血浆中存在着三种相互关联的系统:激肽、补体和凝血系统,是重要的炎症介质。
1.激肽系统:激肽系统激活的最终产物是缓激肽,后者使细动脉扩张,血管通透性增加,内皮细胞收缩,血管以外的平滑肌细胞收缩,并且在注入皮肤后引起疼痛。
2.补体系统:由20种蛋白质组成,是病原微生物的抵抗因子,具有使血管通透性增加、化学趋化作用和调理素化作用。可通过经典途径和替代途径激活,其中C3激活是最重要的医学|教育网原创一步。
3.凝血系统:Ⅻ因子激活不仅能启动激肽系统,而且能启动凝血和纤维蛋白溶解两个系统。主要炎症介质的作用小结于表1-5-3-1。
表1-5-3-1 主要炎症介质的作用
功能 | 炎症介质种类 |
血管扩张 | 组胺、缓激肽、PGE2、、PGD2、PGF2、PGI2、NO |
血管通透性升高 | 组胺、缓激肽、C3a、C5a、LTC4、LTD4、LTE4 PAF、活性氧代谢产生、P物质、血小板激活因子 |
趋化作用 | C5a、LTB4、细菌产物、中性粒细胞阳离子蛋白、细胞因子(例如IL-8) |
发热 | 细胞因子(IL-1、IL-6和TNF等)、PG |
疼痛 | PGE2、缓激肽 |
组织损伤 | 氧自由基、溶酶体酶,NO |