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亚急性感染性心内膜炎

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  一、病因

  亚急性感染性心内膜炎通常由毒力较弱的细菌引起,最常见的是草绿色链球菌,常发生于已有病变的瓣膜(如风湿性心内膜炎)或并发于先天性心脏病,最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣,并可累及其他部位心内膜。

  二、心脏的病理变化

  肉眼见在原有病变的瓣膜上形成疣赘物。瓣膜呈不同程度增厚、变形,常发生溃疡,其表面可见疣赘物。疣赘物为污秽灰黄色,干燥而质脆,易脱落而引起栓塞。瓣膜可形成溃疡、穿孔。

  镜下,疣赘物由血小板、纤维素、细菌菌落、炎症细胞和少量坏死组织构成,深部可见蓝染的细菌团。溃疡底部可见肉芽组织增生和淋巴细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润。

  晚期可导致心瓣膜病。医学教育网*收集整理

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