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子宫颈癌

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       子宫颈癌,是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。50年前,曾是女性肿瘤死亡的首要原因,由于子宫颈脱落细胞学检查的推广和普及,使许多癌前病变和早期癌得到及时的防治。

  一、组织学类型

  1.鳞状细胞癌:90%以上为鳞状细胞癌。依据癌细胞浸润的程度可分为早期浸润癌和浸润癌。

  (1)早期浸润癌:癌细胞已穿破基底膜,但浸润深度不超过基底膜下5ram。只能在显微镜下诊断。

  (2)浸润癌:癌组织向间质呈浸润性生长。根据癌细胞的分化程度可分为高分化、中分化和低分化鳞癌。

  2.腺癌:少见。发生率在5%一l0%,但预后不良。

  二、扩散与转移

  1.直接蔓延:癌组织向上浸润破坏子宫颈,晚期向前侵及膀胱,向后侵及直肠。

  2.淋巴道转移:最常见和最重要的转移途径。首先转移至子宫旁淋巴结,依次至闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及髂前淋巴结,晚期可转移至锁骨上淋巴结。

  3.血道转移:晚期转移至肺、骨、肝。

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