(一)原发性肺结核的病变特点
原发性肺结核病是指机体第一次感染结核杆菌引起的肺结核病,多发生于儿童。
病变特点:
首先在肺通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处,形成肺内原发灶。
开始为渗出性,继而发生干酪样坏死。
很快侵入淋巴管,到肺门淋巴结,引起结核性淋巴管炎和肺门淋巴结肿大及干酪样坏死。
重要知识点:原发综合征!
肺的原发灶
淋巴管炎
肺门淋巴结结核
三种合为原发综合征
(二)原发性肺结核发展和结局
1.淋巴道播散:浅表淋巴结结核穿破皮肤,形成经久不愈的窦道。
2.血道播散:多为原发性肺结核病的播散方式。
①全身粟粒性结核病:
②肺粟粒性结核病:常为全身粟粒性结核病的一部分。有时可仅局限于肺内。
3.肺外器官结核病:原发性肺结核病经血道播散的后果。当机体抵抗力强时,少
量入血液中的结核杆菌在骨、肾、脑等器官潜伏下来,成为日后肺外器官结核病的来源。