1.上呼吸道感染期：细菌在鼻咽部粘膜繁殖。主要为粘膜充血、水肿，少量的中性粒细胞浸润。
2.败血症期：大部分患者的皮肤、粘膜出现淤斑。此期血培养可阳性，因内毒素的作用，患者可有高热、头痛、呕吐及外周血中性粒细胞增高等表现。
3.脑膜炎症期：特征性病变是脑脊髓膜的急性化脓性炎症。肉眼脑血管高度扩张充血，严重病例蛛网膜下腔充满黄色脓性渗出物，覆盖于脑沟回表面。镜下，蛛网膜下腔增宽，血管高度扩张充血，其间大量的中性粒细胞、浆液及纤维素渗出。严重病例邻近的脑膜的脑实质也可受累。医学教育网收集*整理
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