一、病理变化
病变本质:肾盂和肾间质的慢性化脓性炎症,肾盂、肾盏纤维化和疤痕形成。
1.肉眼:出现不规则的疤痕,病变处肾包膜与周围组织粘连,肾外形改变。切面肾盂扩张、变形,肾盂粘膜增厚粗糙。
2.镜下:非特异性炎。肾间质内出现大量淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润,并有不等量的中性粒细胞。肾间质纤维化,后期部分肾小球纤维化、玻璃样变性。肾小管扩张,部分腔内可见胶样蛋白管型,形似甲状腺滤泡。
二、临床病理联系
患者发病隐匿,大量肾小管受损可出现肾小管功能衰竭,即尿频、尿急、多尿、夜尿、尿中有红细胞、白细胞、脓细胞、管型等。本病病程长,可反复发作,病变严重者可发展为尿毒症。