醋甲唑胺片主要用于青光眼,在临床上应用应注意其适应症、不良反应及其注意事项。
【主要成分】主要成分:醋甲唑胺。
【适应症】用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼,局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少,故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小,故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者,推荐应用醋甲唑胺。
【用法用量】成人口服初始用药时,用25mg,一日2次,这一剂量常可使眼压下降4~5mmHg,且副作用最小。如用药后降眼压效果不理想,剂量可加大为50mg,一日2次。
【不良反应】1.有报道醋甲唑胺可引起严重的血液学不良反应,包括再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。2.有报道服醋甲唑胺可引起肾结石,但非常罕见。3.其他有恶心、厌食、感觉异常、不适、疲劳及皮肤糜烂等不良反应。
【禁忌】1.肝、肾功能不全致低钠血症、低钾血症、高氯性酸中毒,肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退(阿狄森病)和有肝昏迷倾向患者禁用。2.有磺胺过敏史的患者禁用。
【注意事项】1.慎用于有代谢性酸中毒及低血钾危险的患者。2.闭角型青光眼不应用醋甲唑胺代替手术治疗,否则可引起永久性粘连性房角关闭。3.本品不能长期用于控制眼压。