人群中巨细胞病毒(CMV)感染非常普遍,多呈隐性或潜伏感染。通过胎盘、产道、口腔、输血、器官移植等多种途径传播。原发感染恢复后病毒常在多形核细胞、T淋巴细胞、内皮血管组织、肾上皮细胞和唾液腺中潜伏,当机体处于免疫抑制、患病或化疗后被激活,引起多种疾病。
一、先天性和围生期感染
CMV是引起人先天性感染最常见的病原体之一。孕妇感染分为原发感染和复发感染。孕妇原发感染常引起胎儿和新生儿的巨细胞病毒感染,造成先天性畸形。分娩时新生儿可经产道受感染。围生期感染一般多呈慢性,多无明显临床症状,少数表现为肺炎、肝脾轻度肿大等。医学教育网收集*整理
二、输血感染
输入大量含有CMV的血液可发生感染。多数免疫正常的人感染CMV后不表现临床症状,但能建立终生潜伏感染。常见的疾病如输血后引起的传染性单核增多样综合征,临床症状与EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症相似,区别是CMV感染无嗜异性抗体,而EB病毒感染有嗜异性抗体。
三、免疫功能低下患者的感染
免疫功能低下者原发感染常较严重。器官移植、骨髓移植、化疗、AIDS或长期使用免疫抑制剂治疗等,易激活体内潜伏状态的CMV,造成播散性感染如严重肺炎、肝炎,可导致死亡。