1.胃的动脉:胃是胃肠道中血供最丰富的器官,来自腹腔动脉及其分支。沿胃大、小弯形成两个动脉弓,再发出许多分支到胃前后壁。
(1)胃左动脉:起于腹腔动脉,是腹腔动脉的最小分支,而是胃的最大动脉。左上方经胃胰腹膜皱襞达贲门,向上发出食管支与贲门支,然后向下沿胃小弯在肝胃韧带中分支到胃前后壁,在胃角切迹处与胃右动脉相吻合,形成胃小弯动脉弓。
15-20%左肝动脉可起自胃左动脉,与左迷走神经肝支一起,到达肝脏,偶而这是左肝叶唯一动脉血流。于根部结扎胃左动脉,可导致急性左肝坏死,手术时应注意。
(2)胃右动脉:起源自肝固有动脉或胃十二指肠动脉,行走至幽门上缘,转向左,在肝胃韧带中沿胃小弯,从左向右,沿途分支至胃前、后壁,到胃角切迹处与胃左动脉吻合。
(3)胃网膜左动脉:起于脾动脉末端,从脾门经脾胃韧带进入大网膜前叶两层腹膜间,沿胃大弯左行,有分支到胃前后壁及大网膜,分布于胃体部大医学`教育网搜集整理弯侧左下部,与胃网膜右动脉吻合,形成胃大弯动脉弓。胃大部切除术常从第一支胃短动脉处在胃大弯侧切断胃壁。
(4)胃网膜右动脉:起自胃十二指肠动脉,在大网膜前叶两层腹膜间沿胃大弯由右向左,沿途分支到胃前后壁及大网膜,与胃网膜左动脉相吻合,分布至胃大弯左半部分。
(5)胃短动脉:脾动脉末端的分支,一般4-5支,经胃脾韧带至胃底前后壁。
(6)胃后动脉:系脾动脉分支,一般1-2支,自胰腺上缘经胃膈韧带,到达胃底部后壁。
(7)左膈下动脉:由腹主动脉分出,沿胃膈韧带,分布于胃底上部和贲门。胃大部切除术后左膈下动脉对残胃血供有一定作用。胃的动脉间有广泛吻合支,如结扎医学`教育网搜集整理胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉及胃网膜右动脉四根动脉中的任何三条,只要胃大弯、胃小弯动脉弓未受损,胃仍能得到良好血供。
2.胃的静脉:胃的静脉与医学`教育网搜集整理各同名动脉伴行,均汇入门静脉系统。远端脾肾静脉吻合术能有效地为胃食道静脉曲张减压,足以证明胃内广泛的静脉吻合网络。
(1)胃左静脉:即胃冠状静脉,汇入门静脉。
(2)胃右静脉:途中收纳幽门前静脉,位于幽门与十二指肠交界处前面上行进入门静脉,幽门前静脉是辨认幽门的标志。
(3)胃网膜左静脉:注入脾静脉。
(4)胃网膜右静脉:注入肠系膜上静脉,也是有用的解剖标志。
(5)胃短静脉:经胃脾韧带入脾静脉。
(6)胃后静脉:经胃膈韧带,注入脾静脉。