胃壁各层具有丰富的毛细淋巴管,起始于胃粘膜的固有层。在粘膜下层,肌层和浆膜下层内交织成网,分别流入各胃周淋巴结,最后均纳入腹腔淋巴结而达胸导管。淋巴引流一般伴随血管而行,汇入相应的胃周四个淋巴结区。
1.胃左淋巴结区:贲门部、胃小弯左半和胃底的右半侧前后壁,分别注入贲门旁淋巴结、胃上淋巴结,最后至腹腔淋巴结。
2.胃右淋巴结区:胃幽门部、胃小弯右半的前后壁,引流入幽门上淋巴结,由此经肝总动脉淋巴结,最后流入腹腔淋巴结。
3.胃网膜左淋巴结区:胃底左半侧和胃大弯左半分别流入胃左下淋巴结,脾门淋巴结及胰脾淋巴结,然后进入腹腔淋巴结。
4.胃网膜右淋巴结区:胃大弯右半及幽门部,引流入胃幽门下淋巴结,然后沿肝总动脉淋巴结,进入腹腔淋巴结。
淋巴结转移一般从邻近原发灶处医学`教育网搜集整理的淋巴结区开始,而后由近及远依次转向下一站,有时胃任何部位的癌肿可转移至胃周任何一组淋巴结,约有30%胃窦部癌可转移至脾淋巴结。