直肠肛管肌包括内括约肌、外括约肌和肛提肌。
1.肛管内括约肌 由直肠环肌在直肠下端增厚而形成,为不随意肌。受自主神经支配,该肌并不具括约肛门的能力,但能协助排便。
2.肛管外括约肌 是围绕肛管的环形横纹肌,属随意肌。分为皮下部、浅部和深部。皮下部位于肛管下端皮下层,内括约肌下方;浅部位于皮下部的外侧深层;深部位于浅部的深面。
三部分外括约肌组成三个肌环:①上环,由深部与耻骨直肠肌合并,附着到耻骨联合,收缩时上提肛管;②中环,由外括约肌浅部组成,附着于尾骨,收缩时向后牵拉肛管;③下环,由皮下部组成并与肛门前皮下医.学教育网搜集整理相连,收缩时向前下牵拉。三环同时收缩使肛管紧闭。
3.肛提肌 位于直肠周围并与尾骨肌共同形成盆膈的肌层部分,左、右各一。该肌起自骨盆两侧壁,斜下呈漏斗形止于双侧直肠壁下部,根据其纤维排布分别称之为耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌和髂骨尾骨肌。是托起盆底、帮助排便和括约肛管的重要结构。
4.肛管直肠环 由肛管内括约肌、直肠壁纵肌下部、外括约肌深部和耻骨直肠肌纤维共同构成的肌环,是括约肛管的重要结构,如若完全切断将引起大便失禁。