◆肩关节(shoulder joint)
组成:由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。
特点:①肱骨头大,有半球形的关节面;关节盂小而浅,虽然有纤维软骨构成的盂唇附于其周缘,使之略微加深,但它仍只与1/4~1/3的肱骨头关节面相接触。因此肩关节可作较大幅度的运动。②肩关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过。③囊的上部、后部和前部有肌腱纤维加强。关节囊的前下部没有肌腱加强而较薄弱,因此,临床见到的肩关节脱位,以前下方脱位为多见,此时肱骨头移至喙突的下方。关节囊的上方有喙肩韧带架在肩峰与喙突之间,有从上方保护肩关节的作用。
运动:肩关节为人体运动最灵活的关节。
它可绕额状轴作屈和伸运动;绕矢状轴作外展和内收运动;绕垂直轴作旋内和旋外运动;此外还可作环转运动。
◆肘关节(elbow joint)
组成:由肱骨下端和桡、尺骨上端构成,包括下列3个关节:
肱尺关节(humeroulnar joint)由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。
肱桡关节(humeroradiol joint)由肱骨小头与桡骨上端关节凹构成。
桡尺近侧关节(proximal radioulnar joint)由桡骨上端环状关节面和尺骨的桡切迹构成。
特点:①3个关节包在一个共同的关节囊内,有一个共同的关节腔。②关节囊的前、后壁薄弱而松弛,但其两侧的纤维层增厚。③关节囊纤维层的环行纤维,于桡骨头处较发达,形成一个坚韧的桡骨环状韧带,包绕桡骨头的环状关节面,两端分别连于尺骨的桡切迹前、后缘。
尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁是肘部三个重要的骨性标志。正常状态下当肘关节伸直时,上述三点连成一条直线;当肘关节前屈至90°时,三点连成一等腰三角形,称肘后三角。在肘关节后脱位时,上述三点的位置关系即发生改变,而当肱骨髁上骨折时,则三点的关系不变。
运动:在冠状轴上作屈伸运动;桡尺近侧关节在垂直轴上作旋前、旋后运动。
◆手关节(joints of hand)包括桡腕关节(或称腕关节)、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节。
组成:由桡骨下面和尺骨下方的关节盘作成关节窝,与手舟骨、月骨、三角骨的近侧面组成的关节头共同构成。
特点:关节囊松弛,四周都有韧带加强。
运动:桡腕关节可作屈、伸、收、展和环转运动。