筛窦鳞状细胞癌不如上颌窦鳞状细胞癌多见。筛窦内肿瘤压迫筛窦纸板样的窦外侧壁即眶内侧壁，引起筛骨纸板破坏，肿瘤直接侵犯眼眶，肿瘤也可沿眶内侧壁上的神经血管周围的间隙进入眼眶，肿块主要在眼眶内侧，引起眼球向外前移位，发生复视。后组筛窦的鳞癌侵犯眶尖，在眼球后眶尖处的肿块除产生眼突外，还可压迫视神经、动眼神经和眼静脉，产生眼球运动障碍、冻结眼、上睑下垂、视力下降甚至失明，眼睑结膜水肿等类似于眶尖综合征的表现。肿瘤侵及泪囊或鼻泪管，导致泪溢。晚期，肿瘤除侵犯眼眶，常转移到颌下和颈上部淋巴结。
肿瘤侵入前、中颅凹区域，医学`教育网搜集整理则引起剧烈头痛。肿瘤侵蚀筛窦前壁，引起鼻根部、内眦部隆起使鼻底部扩大。肿瘤侵犯鼻腔，产生进行性鼻塞，或患侧排出脓血性分泌物，可伴恶臭。
