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发生在额窦的鳞状细胞癌少见。因额窦底部即内侧眶顶骨壁较薄，肿瘤破坏底部进入眼眶，使眼球向外、下方移位并前突，侵犯滑车使上斜肌受损而产生复视，上睑因肿瘤浸润而水肿。后期，额窦前区出现隆起肿块。若前壁骨质破坏，则可扪及骨缺损区，肿块进一步长大，使肿块处皮肤溃破。
早期额窦内鳞状细胞癌多无明显症状，随着病情进一步发展，见中鼻道前端有血涕流出，在中鼻道有息肉或肉芽样组织生长。晚期肿瘤累及前颅凹，医学`教育网搜集整理引起头痛。肿瘤沿淋巴管转移到颌下、颈深上淋巴结。
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