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脾与胃的生理联系，主要体现为水谷纳运相得，气机升降相因，阴阳燥湿相济等方面。既存在着协同作用，又具有依存关系。脾胃合称为“后天之本”，又为气血生化之源。
脾主运化，胃主受纳、熟腐。胃的“纳”是为脾的“运”作准备，而脾的“运”适应胃继续“纳”的需要。脾与胃密切配合，纳运相得，才能完成纳食、消化、吸收与转输等一系列生理功能。
脾气宜升，胃气宜降，是脾胃之气运动的基本特点。而升与降是相反相成的，没有胃降，就没有脾升。而脾不能升，则胃就不能继续降。因此，脾胃之气一升一降，升降相因，从而保证了“运”、“纳”功能的正常进行。故说：“脾宜升则健，胃宜降则和”。
脾为脏，属阴，喜燥而恶湿；胃为腑，属阳，喜润而恶燥。燥湿之性相反，喜恶有所不同，这反映了脾胃在喜恶燥湿方面的特性。脾胃燥湿之性虽然不同，但其间又是相互制约、相互为用的，脾之燥有胃之润制约之，才不致过燥；胃之润有脾之燥制约之，才不致过湿。从而燥湿相济，方能维持脾胃之气的正常升降，达到“运”、“纳”功能正常。故《临证指南医案》说：“太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安”。
