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血失常的病机

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  血失常包括:血虚、血瘀、血热和出血四方面。

  1.血虚

  概念:指血液不足,濡养功能减退,以致脏腑百脉、形体器官失养的病理状态。

  形成:多由失血过多,新生之血不及补充;或因脾胃虚弱,饮食营养缺乏,化源不足,或化生血液功能减退;或肾脏精气虚亏,髓虚,精血不能互化;或久病不愈,慢性消耗,以致营血暗耗等所致。

  表现:多出现全身或局部营养不足,脏腑经络组织器官功能衰退等证候,可见面色不华,唇、舌、爪甲色淡无华,眩晕眼黑,心悸怔忡,神疲乏力,形体瘦怯,或手足麻木,关节屈伸不利,或两目干涩,视物昏花等症。

  2.血瘀

  概念:指血液循行迟缓,或流行不畅,甚则血液瘀结停滞成积的病理状态。

  形成:多由气滞而血行受阻,或气虚而血行迟慢;或痰浊阻于脉络;或寒邪入于血分,血寒而凝;或邪热入血,煎灼血津;或因外力扭挫,伤及脉络;或产后恶露不下、不净等,均可致瘀。

  表现:血瘀则气滞,血瘀于脏腑、经络某一局部,气血不通,则发作疼痛,痛有定处而拒按,得寒温而不解;血瘀病变发展,积久凝结而成瘀血,可形成肿块,同时并见面目黧黑,肌肤甲错,唇舌紫暗,以及瘀斑等症。

  3.血热

  概念:指血内有热,使血行加速,脉络扩张,或血液妄行而致出血的病理状态。

  形成:多由邪热入于血分;或情志郁结,五志过极,郁久化热,内火炽盛,郁于血分; 或阴虚火旺等所致。

  表现:血热病变,以既有热象,又有耗血、动血及伤阴症状为特征。可见身热,夜间为甚,舌质红绛,口干舌燥,甚则衄血、吐血、尿血,月经提前量多,脉数等症。此外,血热则心神被扰,可见心烦,或躁扰不安,甚则神昏、谵语、发狂等症。

  4.出血

  概念:指血液逸出血脉的病理状态。

  形成:多因血热、气虚、外伤及瘀血内阻等所致。

  表现:可见吐血、衄血、尿血、皮肤斑疹、月经提前量多等症。医学敎育网搜集整理此离经之血不得及时消散或排出,蓄积体内,则为瘀血。瘀血停积体内,则又可引发多种病理变化。若突然大量出血,则气随血脱,可引发全身功能衰竭。

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