标本,是一个相对的概念。“标”,一般指疾病的现象,“本”,一般指疾病的本质。临床上,标本是用以说明各种疾病过程中矛盾的主次、先后、轻重缓急关系的。如从正邪关系来说,正气为本,邪气为标;从病因症状关系来说,病因为本,症状为标;从病变部位来说,内脏为本,体表为标;从发病的先后来说,先病为本;后病为标;从病的内外因来讲,内因为本,外因为标等等。
疾病的发生发展是复杂的,病情也是不断变化的,因此,标本缓急也应随之而改变。只有这样,才能在治疗中正确区分先后缓急,抓住主要矛盾。现把标本缓急治疗三原则分述如下:
1.急则治其标 急则治标,是在标证甚急,危及患者生命或影响本病治疗时采用的一种急救法则。如暴发型脑膜炎病人,在危重阶段,出现面色苍白、四肢厥冷、血压下降等体克症状时,中医认为是热厥亡阳之证,回阳救逆是当务之急,清热解毒则退居其次;肺痨咯血、溃疡病呕血时,止血为当务之急,滋阴或健脾则退居其次,这些都是急则治其标的具体运用。
2.缓则治其本 缓则治本,适用于一般标证不急的病症,要求抓住疾病的本质来治疗,多用于慢性病人。治疗时采用除去病因、扶助正气等法,从根本上祛除疾病,病本既除则标证自愈。医|学教育网搜集整理如哮喘、慢性支气管炎,常见咳喘、痰多、乏力、遇寒和劳累后加剧等症是标,一般在标症不太急时,不应把治疗重点放在止喘祛痰上,而应培补脾肾,以固其本,机体抗病能力提高了,疾病也就痊愈了。
3.标本兼治(又称标本同治) 标本兼治,首先适用于在标本俱急的情况,由于病情严重,不允许单独治标或治本;其次适用于标本都不严重,病情允许采取标本同治,而且可以提高疗效,缩短疗程者。前者如原患肾炎又复外感风寒,既有全身浮肿、不得卧、腰痛、小便不利,又有恶寒无汗、胸痛咳喘等症状。其病本在于肾虚水泛,病标是风寒束肺,治疗时应解表宣肺与温阳化水同用。后者如病人素有气虚,又患感冒,治疗时应解表与益气两法同用,方能收效。