发颐多发于成年人,尤多见于伤寒、温病等热性病后、大手术后或体质虚弱者,多数是单侧发病,亦可双侧同时发病。初起颐颌之间发生疼痛及紧张感,轻微肿胀,张口稍感困难。继则肿胀逐渐显著,并延及耳之前后,以耳垂下部最为显著。如压迫局部,在口内颊部导管开口处有黏稠的分泌物溢出。此时张口困难,唾液分泌大为减少,并可出现暂时性口眼歪斜之症。
发病7~10天左右腮腺部疼痛加剧,呈跳痛,皮色发红,肿胀更甚,肿势可波及同侧眼睑、颊部、颈部等处,压痛明显,按压局部有波动感,同时口内颊部导管开口处能挤出混浊黄稠脓性分泌物医学|教育网搜集整理。若不及时切开,脓肿可在颐颌部皮肤或口腔黏膜处溃破,脓出臭秽。
初起有轻度发热,严重时体温可高达40℃左右,口渴纳呆,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。如患者极度衰弱,或失于调治,或因过投寒凉攻伐之品,常可使肿势漫及咽喉而见痰涌气塞、汤水难下、神识昏糊等毒邪内陷之证。