多见于儿童或青年,好发于颈部的一侧或两侧,亦可延及颔下、缺盆、腋部,病程进展缓慢。发病前常有虚痨病史。
(1)初期:颈部一侧或双侧结块肿大如豆粒,医学|教育网搜集整理一个或数个不等,皮色不变,按之坚实,推之能动,不热不痛,多无全身症状。
(2)中期:结核增大,皮核黏连。有时相邻的结核可互相融合成块,推之不动,渐感疼痛。如皮色渐转暗红,按之微热及微有波动感者为内脓已成。可伴轻微发热,食欲不振,全身乏力等。
(3)后期:切开或自溃后,脓水清稀,夹有败絮样物,疮口呈潜行性空腔,疮面肉色灰白,四周皮肤紫暗,可形成窦道。如脓水转厚,肉芽转成鲜红色,则即将愈合。常伴潮热、咳嗽、医学|教育网搜集整理盗汗等肺肾阴亏之症;或出现面色少华、精神倦怠、头晕、失眠、经闭等气血两亏之症;或出现腹胀便溏、形瘦纳呆等脾虚不运之症。
本病愈后可因体质虚弱或劳累而复发,尤以产后更为多见。若结核数年不溃,也无明显增大,推之可动,其病较轻;若初起结核即累累数枚,坚肿不移,融合成团,其病较重。临床也有患者数枚结核,有的推之可动,有的液化成脓,有的溃破成漏,几种表现可同时出现。