产后哺乳期内,产妇乳汁甚少或无乳可下者,称“缺乳”。
一、病因病机
1.气血虚弱 素体气血亏虚,或脾胃素虚,气血生化无源,复因分娩失血耗气,致气血亏虚,乳汁化生乏源,因而乳汁甚少或无乳可下。
2.肝郁气滞 素多抑郁,或产后情志不遂,肝失调达,气机不畅,乳络不通,乳汁运行不畅。
3.痰浊阻滞 素体肥胖痰湿内盛或产后高粱厚味,脾失健运,聚湿成痰,痰气阻滞乳络乳脉,或“肥人气虚”无力行乳,医学教育网整理遂致缺乳。
二、辨证论治
1.气血虚弱证
主要证候:产后乳汁少甚或全无,乳汁稀薄,乳房柔软无胀感;面色少华,倦怠乏力;舌淡苔薄白,脉细弱。
治法:补气养血,佐以通乳。
主方:通乳丹。
2.肝郁气滞证
主要证候:产后乳汁分泌少,甚或全无,乳房胀硬、疼痛,乳汁稠;伴胸胁胀满,情志抑郁,食欲不振;舌质正常,苔薄黄,脉弦或弦滑。
治法:疏肝解郁,通络下乳。
主方:下乳涌泉散。
3.痰浊阻滞证
主要证候:乳汁甚少或无乳可下,乳房硕大或下垂不胀满,乳汁不稠;形体肥胖,胸闷痰多,纳少便溏,或食多乳少;医学教育网整理舌淡胖,苔腻,脉沉细。
治法:健脾化痰通乳。
主方:苍附导痰丸合漏芦散。