所谓部位辨证,是指按外科疾病发生的上、中、下部位,进行辨证的方法,又称“外科三焦辨证”。上部(头面、颈项、上肢)、中部(胸腹、腰背)、下部(臀腿、胫足)。外科学家高锦庭在《疡科心得集》首先归纳上、中、下三部的发病特点,进而提出外科病位辨证的思想。
1.发于上部的疾病的病因与特点
发病部位:头面、颈项、上肢。
病因特点:风邪易袭,温热多侵。风邪易袭阳位,温热其性趋上,故病因多风温、风热。
发病特点:上部疾病的发生一般来势迅猛。因风邪侵袭常发于突然之间,而起病缓慢者风邪为患则较少。
2.发于中部的疾病的病因与特点
发病部位:病发于胸、腹、胁、肋、腰、背。
病因特点:七情内伤、五志不畅可致气机郁滞,过极则化热生火;或由于饮食不节、劳伤虚损、气血郁阻、痰湿凝滞而致脏腑功能失和。多为气郁、火郁。
发病特点:中部疾病的发生常于发病前有情志不畅的刺激史,或素有性格郁闷。一般发病时常不易察觉,一旦发病,医学教育网整理情志变化可影响病情。
3.发于下部的疾病的病因与特点
病因特点:寒湿、湿热多见,由于湿性趋下,故下部疾病者多夹湿邪。
发病特点:起病缓慢,缠绵难愈,反复发作。
常见症状:患部沉重不爽,二便不利,或肿胀如棉,或红肿流滋,或疮面紫暗、腐肉不脱、新肉不生。