失荣应尽早选择放射或手术治疗,并配合中医辨证论治。
1.辨证论治
(1)内治
①气郁痰结证
证候:颈部或耳前、耳后有坚硬之肿块,肿块较大,聚结成团,与周围组织黏连而固定,有轻度刺痛或胀痛,颈项有牵扯感,活动转侧不利,患部皮色暗红微热;伴胸闷胁痛、心烦口苦等症;舌质红,苔微黄腻,脉弦滑。
治法:理气解郁,化痰散结。
方药:化痰开郁方(经验方)。药物有玄参、牡蛎、夏枯草、天竺黄、川贝母、胆南星、柴胡、青皮、荔枝核、橘核、鹿含草、半枝莲、射干等。
②阴毒结聚证
证候:颈部肿块坚硬,不痛不胀,尚可推动,患部初起皮色如常,以后可呈橘皮样变;伴畏寒肢冷,纳呆便溏;舌质淡,苔白腻,脉沉细或弦细。
治法:温阳散寒,化痰散结。
方药:阳和汤加减。
③瘀毒化热证
证候:颈部岩肿迁延日久,肿块迅速增大,中央变软,周围坚硬,溃破后渗流血水,状如翻花,并向四周漫肿,范围可波及面部、胸部、肩背等处;医学教育网整理伴疼痛,发热,消瘦,头颈活动受限;舌质红,苔黄,脉数。
治法:清热解毒,化痰散瘀。
方药:五味消毒饮合化坚二陈丸加减。
④气血两亏证
证候:颈部肿块溃破以后,长期渗流脓血,不能愈合,疮面苍白水肿,肉芽高低不平,胬肉翻花;伴低热、乏力、消瘦等;医学教育网整理舌质淡,苔白或无苔,脉沉细。
治法:补益气血,解毒化瘀。
方药:八珍汤合四妙勇安汤加减。
(2)外治
①早期颈部硬肿为气郁痰结证者,可外贴太乙膏;或外敷天仙子膏,取天仙子50g,用醋、蜜各半调敷,1日换1次。
②早期颈部硬肿若为阴毒结聚者,可外贴阳和解凝膏或冲和膏。
③岩肿溃破胬肉翻花者,可用白降丹掺于疮面,其上敷太乙膏。若溃久气血衰败,疮面不鲜,可用神灯照法,疮面掺阴毒内消散,医学教育网整理外敷阳和解凝膏。
2.其他疗法
(1)可用中成药犀黄丸,每次3~6g,每日3次。
(2)局部病变可用放射治疗或配合全身化疗、手术治疗等。
预防与调护
1.加强营养,提高机体抗病能力。
2.保持心情舒畅,避免精神刺激。
3.加强疮面护理,做到及时换药。