本病治疗以祛风清热凉血为主,并发内部疾病时,及时寻找原因,采用标本兼顾、内外兼治的方法。
1.辨证论治
(1)内治
①风热血热证
证候:皮肤瘙痒剧烈,遇热更甚,皮肤抓破后有血痂;伴心烦,口渴,小便色黄,大便干燥;舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热,凉血止痒。
方药:消风散合四物汤加减。血热盛者,加牡丹皮、浮萍;风盛者,加全蝎、防风;夜间痒甚者,加蝉衣、牡蛎、珍珠母。
②湿热内蕴证
证候:瘙痒不止,抓破后继发感染或湿疹样变;伴口干口苦,胸胁闷胀,纳谷不香,小便黄赤,大便秘结;舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。
治法:清热利湿止痒。
方药:龙胆泻肝汤加减。瘙痒剧烈者,加白鲜皮、刺蒺藜;大便秘结者,加大黄。
③血虚肝旺证
证候:一般以老年人多见,病程较久,皮肤干燥,抓破后可有少量脱屑,血痕累累;如情绪波动,可引起发作或瘙痒加剧;伴头晕眼花,医学教育网整理失眠多梦;舌红,苔薄,脉细数或弦数。
治法:养血平肝,祛风止痒。
方药:当归饮子加减。年老体弱者,重用黄芪、党参;瘙痒甚者,加全蝎、地骨皮;皮损肥厚者,加阿胶、丹参。
(2)外治
①全身皮肤瘙痒者,可选用百部酊外搽。
②皮损有湿疹样变者,用三黄洗剂外搽,每日3~4次。
③各型瘙痒症,可用药浴或熏洗、熏蒸疗法以及矿泉浴等。
④皮肤干燥发痒者,可外用黄连膏等各种润肤膏薄搽。
2.其他疗法
(1)全身疗法:主要为镇静止痒,可应用各种抗组胺类和镇静类药物,亦可选用盐酸普鲁卡因静脉封闭疗法或选用钙剂。
(2)局部疗法:按季节及个体皮肤情况选用各种剂型,一般夏季用水剂、冬季用霜剂为好。
(3)耳针疗法:取穴枕部、神门、肺区、肾上腺,埋针或埋豆,每周1次。
预防与调护
1.忌饮酒类,少食鱼、虾、蟹等动风发物,多食蔬菜水果。
2.避免用搔抓、摩擦或热水烫洗等方式止痒,不用碱性强的肥皂洗澡。
3.内衣应柔软宽松,宜穿棉织品或丝织品,不宜穿毛织品。
4.平素调畅情志,避免劳累,保持心情舒畅。