淋病的治疗西医以抗生素治疗为主,按规范方案及时、足量用药。中西医结合治疗淋病,特别是对慢性淋病和有合并症状淋病的治疗,有一定的优势。
1.辨证论治
(1)内治
①湿热毒蕴证(急性淋病)
证候:尿道口红肿,尿液混浊如脂,尿道口溢脓,尿急,尿频,尿痛,尿道灼热,严重者尿道黏膜水肿,附近淋巴结红肿疼痛,医学教育网整理女性宫颈充血、触痛,并有脓性分泌物,或有前庭大腺红肿热痛等;可伴有发热等全身症状;舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,解毒化浊。
方药:龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、萆薢等。热毒入络者,合清营汤加减。
②阴虚毒恋证(慢性淋病)
证候:小便不畅、短涩,淋沥不尽,女性带下多,或尿道口见少许黏液,酒后或疲劳易复发;腰酸腿软,五心烦热,食少纳差;医学教育网整理舌红,苔少,脉细数。
治法:滋阴降火,利湿祛浊。
方药:知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。
(2)外治
可选用土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各30g,煎水外洗局部,每天3次。
2.其他疗法
临床应选用以下抗生素治疗,且应早期足量使用。
(1)青霉素类普鲁卡因青霉素G480万U,1次肌肉注射;氨苄西林3.5g,1次口服或肌肉注射,并加服丙磺舒1.0g.
(2)壮观霉素(淋必治)2g,1次肌肉注射;或头孢三嗪(菌必治)250mg,1次肌肉注射。急性期且为初次感染者,给药1~2次即可,医学教育网整理慢性者应给药7天以上。
(3)喹诺酮类诺氟沙星800mg,1次口服,或800mg,每天2次;氧氟沙星400mg,1次口服,或每天2次,共服10天。
预防与调护
1.杜绝不洁性交,提倡性交时使用避孕套。
2.及时规范治疗,并同时治疗性伴侣。
3.患病期间暂停性行为,并注意个人卫生。
4.忌烟酒、辛辣刺激性食物。
附:非淋菌性尿道炎