静脉曲张性外痔是齿状线以下的痔外静脉丛发生扩大曲张，在肛缘形成的柔软团块。以肛门坠胀不适为主要症状。

　　【病因病机】

　　多因内痔反复脱出，或经产、负重，腹压增加致筋脉横解，瘀结不散而成。

　　【诊断】

　　发生在肛管或肛缘皮下，局部有椭圆形或长形肿物，触之柔软。便时或下蹲等致腹压增加时，肿物增大，并呈暗紫色，按之较硬，便后或按摩后肿物缩小变软。医学教育网整理一般不疼痛，仅觉肛门部坠胀不适。若便后肿物不缩小，可致周围组织水肿而引起疼痛。有静脉曲张外痔的患者，多伴有内痔。

　　【治疗】

　　一般不需内治。若染毒者，可按下述证型治疗。

　　1.辨证论治

　　（1）内治

　　湿热下注证

　　证候：便后肛缘肿物隆起不缩小，坠胀明显，甚则灼热疼痛；便秘溲赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，活血散瘀。

　　方药：草薢化毒汤合活血散瘀汤加减。

　　（2）外治肿胀疼痛者，可用苦参汤加减熏洗、外敷黄连膏等。

　　2.其他疗法

　　彻底治疗应作静脉丛剥离术。

　　适应证：静脉曲张性外痔。

　　操作方法：取侧卧位或截石位。局部消毒铺巾，局麻。用组织钳提起外痔组织，在痔中心自下缘至齿线作一纵行“V”字形切口，再用剪刀分离皮下曲张的静脉丛，医学教育网整理将皮肤及皮下组织一并切除，用凡士林纱条纳敷创面引流，无菌纱布包扎。每天便后熏洗坐浴，更换敷料。