尖锐湿疣的治疗以清热解毒、燥湿除疣为主要治法,也可运用抗病毒中草药施治。临床常用中西医结合方法进行治疗。
1.辨证论治
(1)内治
①湿毒下注证
证候:外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色灰或褐或淡红,质软,表面秽浊潮湿,触之易出血,恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻,脉滑或弦数。
治法:利湿化浊,清热解毒。
方药:萆薢化毒汤酌加马齿苋、土茯苓、大青叶。
②湿热毒蕴证
证候:外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色淡红,易出血,表面有大量秽浊分泌物,色淡黄,恶臭,瘙痒,疼痛;伴小便色黄量少,医学教育网整理口渴欲饮,大便干燥;舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,化浊利湿。
方药:黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋等。
(2)外治
①熏洗法:板蓝根、山豆根、木贼草、香附各30g;或白矾、皂矾各120g,侧柏叶250g,生苡仁50g,孩儿茶15g.煎水先熏后洗,每天1~2次。
②点涂法:五妙水仙膏点涂疣体;医学教育网整理或鸦胆子仁捣烂涂敷或鸦胆子油点涂患处包扎,3~5天换药1次。应注意保护周围正常皮肤。适用于疣体小而少者。
2.其他疗法
(1)西药内服或注射可选用无环鸟苷、病毒唑、聚肌胞、干扰素等抗病毒药物和免疫增强剂。
(2)西药外涂可根据病情选用足叶草酯素(疣脱欣)、1%~5%5-氟脲嘧啶、30%~50%三氯醋酸或3%~5%酞丁胺、咪喹莫特乳膏等涂敷于疣体表面。医学教育网整理注意保护正常皮肤黏膜。
(3)使用激光、冷冻、电灼疗法时注意不要过度治疗,避免损害正常皮肤黏膜和疤痕形成,预防感染。
(4)疣体较大者可手术切除。
预防与调护
1.禁止不洁性交。
2.注意阴部卫生。
3.积极治疗性伴侣,避免交叉感染。