(一)心脾郁火舌体肿物坚硬,如菌如豆,或有腐烂,流涎秽臭,疼痛难忍;伴心烦失眠,口渴尿赤;舌尖红,苔黄,脉数。
辨证分析:心脾郁火循经上攻,结于舌部,火毒蕴络,故舌体肿物坚硬,疼痛难忍;火毒炽盛,热盛肉腐,故有糜烂;热毒熏灼,故流涎秽臭;心主神明,心火盛则扰乱神明,故心烦失眠;火易伤津,故口渴;心移热于小肠,故尿赤;舌尖红、苔黄、脉数均为火热之象。
治法:清心降火,解毒化郁。
方药:导赤散加减。
(二)脾胃火毒舌体胖大,肿块凸起坚硬,增大较快,糜烂溃疡,味臭难闻;伴有发热口渴,便秘尿黄;医学教育 网 搜集整理舌苔黄腻而厚,脉滑数。
辨证分析:脾胃火盛,热毒蕴结,阻络蚀肉,故舌体胖大,肿块凸起坚硬,增大较快,糜烂溃疡,味臭难闻;火毒炽盛,故发热;火盛伤津,故口渴、便秘、尿黄;苔黄腻而厚、脉滑数为湿热之象。
治法:清泄火毒。
方药:黄连解毒汤加减。
(三)阴虚火旺舌紫赤肿痛,溃烂臭秽,转动不便,妨碍进食;伴身热口渴、日渐消瘦;苔黄,脉细数。
辨证分析:肾阴亏损,水不制火,相火上炎,火毒蕴结于唇,故舌紫赤肿痛;热盛肉腐,故溃烂臭秽;舌肿痛溃烂则转动不便而妨碍进食。以致摄取营养不足,身体日渐消瘦;身热、苔黄、脉细数为阴虚火旺之象。
治法:滋阴降火。
方药:知柏地黄汤加减。医学教育 网 搜集整理
(四)气血两虚舌体溃烂,甚则穿透舌体,侵犯腮部;伴饮食难下,身体消瘦,面色无华;唇舌淡红,脉沉细无力。
辨证分析:热毒久蕴,热盛肉腐,故舌体溃烂,甚则穿舌透腮;舌不能卷送食物,故饮食难下,致胃中空虚,生化乏源,气血不足,故身体消瘦;血不荣面,故面色无华;唇舌淡红、脉沉细无力均为气血不足之象。
治法:补气养血。
方药:归脾汤加减。