颈肌紧张性头痛多因头颈部长期处于某种不良姿势,如长期低头看电脑,导致头颈肩胛部姿势不良引起斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛带肌等持续收缩痉挛,游离出乳酸、缓激肽、五羟色胺等致痛物质,从而导致头痛,也与植物神经系统的功能有密切关系,多由精神紧张、劳累过度、内分泌紊乱诱发。
中医认为,过度劳累致气血不足或肝肾亏虚,医学教育|网搜集整理风寒湿邪乘虚而入,阻滞经络,导致局部气血运行不畅,久病入络,气血痹阻,留滞于头部经络,加之颈部姿势不良,局部气血失调,不通则痛,从而发病。
推拿可以明显改善颈肌紧张性头痛的症状。先用一指禅推法和滚法放松患者两侧肩背部和项部的肌肉,后用力弹拨肩胛骨内侧角的肩胛提肌止点和阿是穴(压痛点),再用拿法拿捏颈项部肌肉和两侧肩井穴。医学教育|网搜集整理之后让患者仰卧,用揉法重点按揉百会、印堂、太阳、攒竹、神庭穴,以放松头面部,用理筋法作用于颈项部肌肉,最后以仰卧拔伸颈部为结束。整个治疗持续约20分钟。
应嘱患者在日常生活中注意颈项部的保暖,避免受寒。经常活动头颈,低头一段时间后,记得用双手交叉抱于颈后部,再头后仰,手前拉,做相互的对抗。这样可以锻炼颈部的肌肉,巩固治疗效果,还可预防颈椎病的发生。