(1)内治
①血热肠燥证
证候:大便二三日一行,质干硬,便时肛门疼痛,便时滴血或手纸染血,裂口色红;腹部胀满,溲黄;舌偏红,脉弦数。
治法:清热润肠通便。
方药:凉血地黄汤合脾约麻仁丸。
②阴虚津亏证
证候:大便干结,数日一行,便时疼痛,点滴下血,裂口深红;口干咽燥,五心烦热;舌红,苔少或无苔,脉细数。
治法:养阴清热润肠。
方药:润肠汤。医学教育|网搜集整理
③气滞血瘀证
证候:肛门刺痛明显,便时便后尤甚,肛门紧缩,裂口色紫暗;舌紫黯,脉弦或涩。
治法:理气活血,润肠通便。
方药:六磨汤加红花、桃仁、赤芍等。
(2)外治
①早期肛裂:可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口,每天1~2次。每天便后以1:5000高锰酸钾液坐浴,也可用苦参汤或花椒食盐水坐浴,有促进血液循环、保持局部清洁、减少刺激的作用。
②陈旧性肛裂:可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口,2~3天腐脱后,改用生肌白玉膏、生肌散收口。或用5%石炭酸甘油涂擦患处后,再用75%乙醇擦去。另外,可选用封闭疗法,于长强穴用0.5%~1%普鲁卡因5~10ml作扇形注射,隔天1次,5天为1个疗程;亦可于裂口基底部注入长效止痛液(亚甲蓝0.2g,盐酸普鲁卡因2g,加水至100ml,过滤消毒)3~5ml,每周1次。