对不育症的诊断,应从以下几方面进行。
1.了解病史
详细了解患者的职业、既往史、个人生活史、婚姻史、性生活情况,过去精液检查结果及配偶健康状况等。还应了解有无与放射线、有毒物品接触史及高温作业史,有无腮腺炎并发睾丸炎病史,有无其他慢性病及长期服药情况,是否经常食用棉籽油,有无酗酒、嗜烟习惯等等。
2.体格检查
检查的重点是全身情况和外生殖器。如体型,发育营养状况,胡须、腋毛、阴毛分布,乳房发育等情况;阴茎的发育,睾丸位置及其大小、质地、有无肿物或压痛,附睾、输精管有无结节、医学教|育网搜集整理压痛或缺如,精索静脉有无曲张等。
3.实验室及其他辅助检查
检查内容主要包括精液常规分析、精液生化测定、精子穿透宫颈黏液试验、精子凝集试验、睾丸活组织检查、输精管道的X线检查、生殖内分泌测定、遗传学检查等。精液常规分析WHO规定标准为:2ml≤精液量50%,正常形态精子≥50%,白细胞<1×10↑6/ml.