中医理论

考试动态
复习指导
首页 > 中医理论 > 中医外科 > 正文

前列腺增生症的辨证论治

——●●●聚焦热点●●●——

查分预约> 有奖猜分> 考后关注>

  中医治疗应以通为用,温肾益气、活血利尿是其基本的治疗法则。出现并发症时应采用中西医综合疗法。

  1.辨证论治

  (1)内治

  ①湿热下注证

  证候:小便频数黄赤,尿道灼热或涩痛,排尿不畅,甚或点滴不通,小腹胀满;或大便干燥,口苦口黏;舌暗红,苔黄腻,脉滑数或弦数。

  治法:清热利湿,消癃通闭。

  方药:八正散加减。

  ②脾肾气虚证

  证候:尿频,滴沥不畅,尿线细,甚或夜间遗尿或尿闭不通;神疲乏力,纳谷不香,面色无华,便溏脱肛;舌淡,苔白,脉细无力。

  治法:补脾益气,温肾利尿。

  方药:补中益气汤加菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、车前子等。

  ③气滞血瘀证

  证候:小便不畅,尿线变细或点滴而下,或尿道涩痛,闭塞不通,或小腹胀满隐痛,偶有血尿;舌质黯或有瘀点瘀斑,苔白或薄黄,脉弦或涩。

  治法:行气活血,通窍利尿。

  方药:沉香散加减。伴血尿者,酌加大蓟、小蓟、参三七;瘀甚者,可加穿山甲、蜣螂虫。

  ④肾阴亏虚证

  证候:小便频数不爽,尿少热赤,或闭塞不通;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,大便秘结;舌红少津,苔少或黄,脉细数。

  治法:滋补肾阴,通窍利尿。

  方药:知柏地黄丸加丹参、琥珀、王不留行、地龙等。

  ⑤肾阳不足证

  证候:小便频数,夜间尤甚,尿线变细,余沥不尽,尿程缩短,或点滴不爽,甚则尿闭不通;精神萎靡,面色无华,畏寒肢冷;舌质淡润,苔薄白,脉沉细。

  治法:温补肾阳,通窍利尿。

  方药:济生肾气丸加减。

  (2)外治:多为急则治标之法,必要时可行导尿术。

  ①脐疗法:取独头蒜1个、生栀子3枚、盐少许,捣烂如泥敷脐部;或以葱白适量捣烂如泥加少许麝香和匀敷脐部,外用胶布固定;或以食盐250g炒热,布包熨脐腹部,冷后再炒再熨。

  ②灌肠法:大黄15g,泽兰、白芷各10g,肉桂6g,煎汤150ml,每日保留灌肠1次。

  2.其他疗法

  (1)手术疗法:一般来说,当残余尿在60ml以上,或因梗阻诱发膀胱憩室、结石、肾及输尿管积水者,或由于梗阻引起慢性或反复发作的泌尿系感染者,或因急性尿潴留或反复出现尿潴留经非手术治疗无效或导尿失败者,医学教|育网搜集整理可采用手术疗法。但当膀胱逼尿肌功能受损时则手术效果不理想。

  (2)西药治疗:常用的有α-受体阻滞剂,如高特灵等;5α-还原酶抑制剂,如保列治;生长因子抑制剂,如通尿灵等。

  (3)物理疗法:如微波、射频、激光等。

  (4)针灸疗法:主要用于尿潴留患者,可针刺中极、归来、三阴交、膀胱俞、足三里等穴,强刺激,反复捻转提插;体虚者灸气海、关元、水道等穴。

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

高效定制班

2025课程

4180

详情>>
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往