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经行情志异常痰火上扰证辨证论治

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  主要证候:经行狂躁不安,语无伦次,头痛失眠,经后复如常人,面红目赤,心胸烦闷,尿黄便坚。舌红,苔黄厚或腻,脉弦滑而数。

  证候分析:素有痰火内蕴,经前冲气旺盛,痰火挟冲气逆上,蒙蔽清窍,扰乱神明,神失安藏,则狂躁不安,语无伦次,头痛失眠,经后气火渐平和,则症状逐渐消失,复如常人;痰火上扰头面,故面红目赤,痰火结于胸中,医学教育|网搜集整理则心胸烦闷;火热伤津,故尿黄便坚。舌红,苔黄厚或腻,脉弦滑数,均属痰火内盛、阳气独亢之象。治法:清热化痰,宁心安神。

  方药:生铁落饮(《医学心悟》)加郁金、黄连。

  天冬、麦冬、贝母、胆星、橘红、远志、连翘、茯苓、茯神、玄参、钩藤、丹参、辰砂、石菖蒲、生铁落。

  方中生铁落重镇降逆;胆星、贝母、橘红清热涤痰;石菖蒲、远志、辰砂宣窍安神;天冬、麦冬、玄参养阴清热;连翘、钩藤、黄连清热宁心;郁金疏肝理气。使热去痰除,则神清志定而病自除。

  大便秘结明显者,加生大黄、礞石通腑泻热除痰;痰多者加天竺黄化痰清热。

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