1.走黄与内陷的概念及病因病机
走黄与内陷为疮疡阳证疾病过程中因火毒炽盛,或正气不足,导致毒邪走散,内攻脏腑的危险证候。相当于西医的全身性急性化脓性疾病。继发于疔疮的常称为走黄;因疽毒或除疔以外的其他疮疡引起者称为内陷。
走黄的发生主要在于火毒炽盛,毒入营血,内攻脏腑。
内陷发生的根本原因在于正气内虚,火毒炽盛,加之治疗失时或不当,以致正不胜邪,反陷入里,客于营血,内犯脏腑。
2.内陷的分类
根据病变不同阶段的临床表现分为三种,发生于有头疽的1~2候毒盛期的称火陷;发生于2~3候溃脓期的称干陷;发生于4候收口期的称虚陷。
3.走黄与内陷的治疗原则
须中西医结合综合救治。内治可参照温病辨证论治,走黄应用清热、凉血、解毒之品,直折其势,随证灵活加减。外治主要是处理原发病灶。内陷当扶正达邪,并审邪正之消长,随证治之。火陷证邪盛热极,当凉血清热解毒为主,并顾护津液;干陷证正虚邪胜,当补养气血、托毒透邪;医学敎育网搜集整理虚陷证当温补脾肾或生津养胃。