归脾汤的主要作用是健脾养心，乃是针对心脾两虚所引起的证候而设。中医认为心主血、脾主气，若心脾两虚，则气血必然亏损，所引起的症状大致表现在神志及血液失常两方面。由于心主神志，故心血虚可见有心悸怔忡、失眠健忘、盗汗虚热的症状；脾主运化，主统血，又是气血化生之源，故脾虚不仅消化力弱而有肢体困倦、食少便溏的症状，还会影响气血的化生，使气血衰少，从而加重心血不足的表现。同时，由于脾虚不能统摄血液的正常运行，常能引发一些出血的病症，诸如便血、皮下紫癜以及女性的月经量多、经期缩短、崩漏下血等等。

　　自从宋代严用和创用归脾汤以来，历代医家均对本方予以重视并进行了不断的研究。从现代文献来看，归脾汤广泛应用于贫血、失眠、神经官能症、各种血证、心脑血管疾病以及妇科疾病等方面。中医学所谓之“心脾两虚证”多见于临床常见的许多疾病，如神经系统的神经官能症等；血液系统的贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症等；消化系统的溃疡合并出血、肝硬化之食管静脉破裂出血等；循环系统的冠心病、心律失常、心脏神经官能症等；妇科的功能性子官出血等疾病。虽然致病因素各不相同，而在疾病发展的某一个阶段，均可出现心脾两虚的征象。即除具有某种疾病所特有的症状外，还伴有心悸气短，善太息，失眠健忘，脉细弱或虚大；或食欲减退，倦怠无力，面色萎黄，腹胀便溏，吐血便血，崩漏，皮下出血等症状。根据异病同治的法则，采用“补益心脾”为主，以归脾汤加减进行治疗，均可获得一定的治疗效果。以上述各种疾病为例，既有出现“心脾两虚”的矛盾普遍性，即“共性”，而同时又具有每种疾病的矛盾特殊性，即“个性”。如神经官能症是手少阴心经与足太阴脾经受邪，以失眠健忘为主症；贫血多因痼疾或失血过多以致面色苍白、血色素下降；医学教|育网搜集整理血小板减少性紫癜或过敏性紫癜为血不循经、外溢皮下；溃疡病出血是脾胃功能失调，脾不统血归经，以致脘痛、呕血、黑便；肝硬化食管静脉破裂出血又为肝脾失调，脾虚不能摄血，以致呕血黑便；心律失常为手少阴心经受邪，为心气不足、气血两伤所致，以悸动怔忡为主；功能性子宫出血亦为脾不统血归经所致等等。所有这些现象是与心脾两虚同时出现而且互相联结，因此我们辨证立法、处方用药时，在“虚者补之”的原则基础上必须兼顾，既不可笼统一方，泛而无当，也不能单纯对症治疗。

　　综上所述，归脾汤的常见适应证为神经官能症，或心脾两虚型的重症失眠、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、贫血、溃疡合并出血、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、心律失常、心脏神经官能症、冠心病、高血压心衰等等，凡具有心脾两虚证病机者，均可加减应用。吴斌等↑[4]以归脾汤为主治疗慢性原发性血小板减少性紫癜35例，总有效率达97.2%.胡国龙等↑[5]用归脾汤加味治疗心律不齐26例，总有效率81%.闫爱兰等 ↑[6]用加味归脾汤治疗十二指肠溃疡58例，痊愈44例，有效14例，医学教|育网搜集整理总有效率100%.周云南↑[7]用归脾汤加减治疗顽固性失眠39例，结果总有效率99%.范宏涛↑[8]用归脾汤加减治疗心脏神经官能症69例，结果：治愈42例，好转24例，无效3例，总有效率95.65%.林兆初↑[9]用归脾汤加味治疗功能性子宫出血30例，结果：痊愈21例，好转7例，未愈2例。华占海↑[10]用归脾汤化裁治疗经行情志异常36例，结果：治愈29例，好转6例，无效1例，总有效率97.22%.姜风居↑[11]用归脾汤治疗荨麻疹、慢性湿疹、银屑病、过敏性皮炎，这几种病虽部位、症状各异，但其病因皆为脾虚，气血虚弱，肌肤失养，用归脾汤健脾、益气、补血为基础方，视病情加减，使气旺血充，诸病获愈。除以上诸病外，归脾汤还对五官科疾病、低血糖、低血压、高血压、特发性水肿、肛裂、舌灼痛、梦交、戒毒后期症状、恶性淋巴瘤等多种疾病均有显著疗效。