脱肛是指直肠黏膜或直肠和部分乙状结肠脱出于肛门之外的病症。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　由于小儿时期，脊柱发育较慢，骶骨曲度尚在发育过程中，影响直肠与肛管之间角度的形成，直肠是垂直状态，且较活动，如久病体虚或营养不良，直肠黏膜下层松弛，容易与肌层分离，形成直肠黏膜脱垂，发生脱肛。另外，长期腹泻、便秘、医学教|育网搜集整理慢性咳嗽等持续增加腹压的疾病，常常成为脱肛之原因。

　　二、中医的病因病理

　　中医认为小儿脏气不实，中气下陷，易发脱肛。脱肛多为虚寒一征，肺虚则肠下，脾胃虚则气陷，元气不实则固本无力，皆可使直肠脱出。另外“大肠者，肺之府也”，大肠虚，而伤于寒痢，其气下冲，则肛门脱出。

　　【临床表现】

　　1.部分脱垂直肠黏膜垂物为淡红色、较短，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可以自然恢复。

　　2.全脱垂直肠全部脱出，形如螺旋而有层次的皱褶，按之质韧且厚，有弹性，肛门松弛，大便后用手托住，缓慢回复。

　　【中医辨证】

　　常见症候及表现特点如下。

　　1.气虚肛门直肠脱出不收，伴有形体消瘦，精神疲惫，乏力，面色光白或萎黄，舌苔薄，脉细纹淡。

　　2.实热肛门直肠或部分乙状结肠脱出，红肿刺痛瘙痒，口干涩，舌苔黄，大便干结，小便少色黄，脉实纹紫。

　　【按摩治疗】治宜升提中气，固肠止脱。

　　施术者用拇指着力，反复按揉患儿头顶百会穴60～80次。再将患儿仰卧放平，施术者用手掌根着力，反复按摩丹田穴（在脐下2～3寸之间之内里）3分钟，然后再从左下腹向脐中部位上推30次，再揉关元、气海穴，各2分钟。再用食中二指着力，反复揉按天枢穴50次。再将患儿翻身俯卧，术者用中指端着力，反复揉龟尾穴50次，反复推七节骨法。临症加减：气虚加推补脾经，补肺经，提背脊柱两侧肌肉法，按揉足三里法医学教|育网搜集整理，实热清脾经（施术者用一手固定患儿拇指，用另一手拇指腹沿患儿拇指桡侧面，从指根向指端方向反复推），清大肠，推下七节骨法，退六俯法。坚持每日1～2次按摩，每10日为一疗程。

　　【预防与护理】

　　1.预防久泻，积极治疗咳嗽、便秘及哮喘病。

　　2.每次大便后应注意护理，用温开水洗净并轻轻地将脱出之直肠揉托上去。

　　3.体弱应加强营养，注意饮食卫生。