理筋整复是推拿治疗伤筋的特色所在。所谓筋断、筋走、筋翻、筋转等都是筋离开了正常位置，都是筋出巢。理筋整复就是针对筋出巢和骨错缝而设，即纠正筋、骨的解剖位置异常。
当损伤发生以后，医者于损伤部位，通过细心触摸，了解病损部位的形态、位置变化等，以确定损伤的性质，再确定伤筋的治疗措施。
肌肉、肌腱、韧带完全断裂，须手术缝合才能重建。但部分断裂，则可采用理筋、顺筋与合筋之法，将断裂组织理顺抚平，让断端吻合，医学教|育网搜集整理辅以固定，使之重新生长与续接。
肌腱滑脱或筋位的其他异常改变，可通过推拿的弹筋、拨筋与适时运动关节加以纠正，再理顺抚平，利于其休息与恢复。
软骨板损伤、椎间盘突出、脊柱小关节紊乱、关节半脱位伴滑膜嵌顿等，通过推拿手法运动关节，解除交锁，纠正异位，最终得以筋顺骨正而痛已。
