经络是经脉和络脉的总称,是人体联络、运输和传导的体系。经者径也,为人身主干;络者细小分支,网络也。
各种暴力作用于人体,可直接造成经络伤损,瘀血阻滞,也可因肌肉挛缩而压迫或阻滞经络;慢性劳损,积劳而致,局部气血耗伤,经络失于充养,气虚而不运,亦致经络闭塞不通。而“经脉者决死生,处百病,调虚实,不可不通”。传统中医认为经络不通,是疼痛发生的根源和基础。因此临床镇痛,首先必须强调疏通经络。
通络止痛就是因此而设立的治疗伤筋的重要方法。止痛是治标,疏通经络则是治本。如何通络止痛,《医学传真》说得好:“夫通者不痛,理也。但通之之法各有不同。调气以和血,调血以和气,通也;上逆者使之下行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也。若要以下泄为通,则妄矣。”可见,通络应根据具体病情,有针对性地采取措施。一般而言,医学教|育网搜集整理推拿多以经穴为重点。沿经脉走行顺经推捋可畅通气血;按压与放松交替作用于经络,可改变经气的运行状态;运动关节可导引而行气血;点按穴位,局部疏通经络;摩擦皮肤,温经散寒而通络;揉法活血缓急而止痛。这些都是临床通络止痛的常用方法。
上述五大作用,相对独立,自成体系,但在伤筋临床,却相互联系,密不可分。推拿手法的作用也绝不是单一的,如揉法既可舒筋解痉,又可活血化瘀,还能通络止痛。正因为推拿手法的综合作用,更因为推拿手法直接接触与作用于人体的软组织和关节,推拿才成为治疗伤筋特殊而有效的方法。