（一）推拿调节循环系统功能的可能途径

　　对循环系统的作用是推拿的优势。推拿通过特有的机械刺激方式，对心脏、动静脉及毛细血管、淋巴系统和血液等都有较好的作用。从而有效地调节心律、脉搏、血压和体温等。

　　1.推拿通过对胸廓按压及穴位刺激能改善心肌供氧，调节心脏节律，加强心脏功能，减轻心脏负荷，从而较好地保护心脏。

　　2.通过阻断（按压）与放开交替作用于动脉，改善动脉与周围组织间的关系，能改变动脉血液的流体状态，从而有防止血栓形成、防止血管硬化等作用。

　　3.沿静脉方向的推摩，或由肢体远端向近端的推拿操作趋势都有利于静脉血和淋巴液的回心，从而可防治静脉炎，或具有强心作用。

　　4.肌肉是毛细血管分布的最大场所，通过对肌肉的机械性刺激，能扩张毛细血管，促进血管网重建，恢复血管壁的弹性功能，大量消耗和清除血管壁上的脂类物质，减缓血管的硬化。

　　5.通过对骨骼、内脏和经穴等作用影响血液的生成、分布、流体状态和血细胞的凋亡。

　　（二）推拿对循环系统作用的现代研究

　　推拿对心脏作用的研究报道较多。传统上，心脏体外按压主要用于心脏复苏，但人工操作不易控制其力度和节律，国外开发出相应仪器，根据被按者身高、体重等因素，由计算机确定相应按压指数，再由器械进行操作，结果提高了心脏复苏的成功率。有人观察25例冠心病患者推拿前后心电图、心功能及自觉症状的变化，发现推拿后60%的患者房性早搏消失，心率整齐；76%心电图ST段压低，小于0.1mV；80%自觉症状减轻或消失；并可使60%的患者心功能（暂时）处于正常状态。其他研究还证实，推拿可使冠心病患者心率减慢、左心室收缩力增强，舒张期延长，其综合效应表现为心脏负荷减轻、氧耗减少、冠状动脉灌注量增加，从而改善心肌缺血、缺氧状态，缓解心绞痛。按揉灵台、神道、内关等穴治疗心绞痛，可有33.3%的患者心电图恢复正常。通过按揉心俞、肺俞、内关、足三里等穴可以治疗心肌炎所引起的胸闷、心慌等症状。指压腕背阳池穴能治疗房室传导不完全性阻滞引起的心动过缓等。

　　有人根据传统“足下生风”、“闭气冲”等操作原理，而选择体外明显动脉搏动处，如对腋动脉、肱动脉、桡动脉、腹腔动脉、腹股沟动脉等进行按压以暂时将其阻断，约1分钟左右突然放开，将于动脉下游产生热感或放电感，观察发现此法具有降脂、溶栓等作用，有利于防止血栓形成，并保护动脉血管。

　　对毛细血管的研究发现，推拿可促使部分血管内皮细胞的蛋白质分解，产生组织胺和类组织胺物质，使毛细血管扩张与开放，渗透性增强，血流量明显增加，局部组织的供血和营养极大改善。如大面积推拿，则其局部血流的增加可使全身血液重新分配，有利于全身、内脏及心脏的血液调节。在切断家兔跟腱后缝合并推拿，发现治疗组跟腱断端间有大量小血管生成，而对照组仅跟腱周围组织中有一些管壁增厚并塌陷的小血管，且还有血栓形成。临床通过对健康人以及颈椎病、脑动脉硬化、手外伤等患者推拿前后甲皱微循环变化的观察，发现推拿能显著改善管襻数量减少、管襻轮廓不清、血色暗红、襻顶淤血、血流减慢等异常的微循环状态。以上都提示推拿能促进毛细血管网的重建。

　　在血液质量研究方面，有报道推拿能使动脉硬化和缺血性中风患者全血黏度、血浆黏度、红细胞聚积指数、红细胞压积等不同程度的降低，能缩小血栓斑块，减轻其重量，提示推拿能明显改善血液的浓、稠、黏、凝、聚状态，具有“活血化瘀、祛瘀生新”的作用。其与临床推拿能改善中风症状，缩短中风病程，防止再中风等效应相吻合。此外，推拿对肢体所施加的压力和摩擦力，可消耗和除去血管壁上的脂类物质，并提高SOD酶的活性，有助于使肌肤保持弹性和活力。

　　由于高血压的普遍性，因而在推拿降压的临床与机理研究方面报道较多。发现推拿可作用于引发高血压病理的多个环节而实现降压作用。如推拿的镇静与舒适保健性可影响中枢，通过消除人之紧张与焦虑而调整血压；推桥弓作用于颈动脉窦，通过压力感受器而降低血压；对人体肌肉的放松，推拿对循环系统的作用机理