尺骨鹰嘴滑囊炎是指肘关节后侧滑囊在积累性损伤或急性外伤的作用下，造成该滑囊的炎性改变，表现为以肘后部出现囊性肿物为主要临床表现的病症。既往多见于矿工，故有“矿工肘”之称。因创伤和劳损多见，一般无疼痛和功能障碍。

　　【解剖生理】滑囊存在于人体摩擦频繁或压力较大的部位。尺骨鹰嘴部有两个滑囊，一个位于鹰嘴突与皮肤之间，另一个位于肱三头肌腱下与鹰嘴尖上端的骨面之间。医学教|育网搜集整理两囊之间有时沟通，鹰嘴滑囊炎多发生在前者。

　　【病因病机】

　　1.外伤肘后部外伤，经脉受损，血津外溢，滑囊受到刺激后发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌性炎症反应。

　　2.劳损肘后部长期反复的支撑用力或被刺激，尺骨鹰嘴后滑囊内层滑膜的分泌反应性增加，导致囊内滑液代谢的不平衡，滑囊增大、隆起而形成本病。病程长者，滑囊壁逐渐增厚并纤维化，滑囊变得硬韧，囊内液体逐渐变得黏稠，甚至有钙盐沉积。

　　【诊断】

　　1.临床表现

　　（1）肘后部有反复支撑用力或外伤史。

　　（2）肘后部逐渐出现囊性肿物，缓慢增大，无自发痛，不影响肘关节活动。

　　（3）合并肱三头肌肘上腱下滑囊炎时，可有明显疼痛和活动受限。

　　2.检查

　　（1）肘后部可见半球状隆起，屈肘时明显。

　　（2）囊肿质软，多在2～4cm之间，边缘清楚，表面光滑，按之有实性、弹性感，推之略可移动。

　　（3）按压囊肿可产生压痛。

　　（4）肘关节屈曲和前臂旋转活动均无障碍。

　　（5）局部囊肿穿刺可抽出淡黄色液体。

　　【鉴别诊断】

　　1.尺骨鹰嘴突骨折多由于屈肘位时鹰嘴突直接着地，被暴力撞击而致。表现为肘关节剧烈疼痛、肿胀青紫明显、肘关节活动功能障碍。可有畸形、骨擦音和异常活动。X线摄片可明确诊断。

　　2.肱三头肌肌腱断裂本病是由于肱三头肌在紧张收缩状态遭受外力直接打击所致。可见鹰嘴突上方空虚、伸肘力弱、不能完成主动伸肘和抗阻力伸肘。X线摄片可见鹰嘴突处有骨片撕脱。

　　【治疗】

　　治则：舒筋通络，活血祛瘀。

　　部位及取穴：上臂部、肘部、前臂部；小海、曲池、手三里。

　　手法：按揉法、一指禅推法、拿法、擦法。

　　操作：

　　（1）用按揉法或一指禅推法在患侧肘部至腕部操作5～8分钟。

　　（2）用拿法从上而下拿捏肱三头肌10～20次。

　　（3）用拇指按揉尺骨鹰嘴部及少海、曲池、手三里等穴，各约1分钟，同时配合患侧肘关节的被动屈伸活动。

　　（4）用擦法擦肘关节周围（肘关节伸直位），重点在肱三头肌、尺骨鹰嘴部位及前臂尺侧缘，以透热为度。

　　（5）对囊肿壁薄，囊内滑液稀的早期患者，可用推按的手法，将囊壁压破，并驱散滑液。

　　【自我推拿保健】患者取坐势，患臂置于腹前，用健侧手掌在肘后部及肱三头肌部位做环形揉动约5分钟；做患侧肘关节主动屈伸及前臂的旋前或旋后活动各20次；用健侧手掌在患侧肘部沿前臂上下擦动，以局部透热为度。

　　【调护】

　　1.避免不良外力对肘后部的刺激。

　　2.挤破滑囊后，医学教|育网搜集整理应加压包扎。

　　【按语】推拿对尺骨鹰咀滑囊炎的治疗预后较好，治疗后应嘱患者避免肘后部着力，防止复发。若有红肿、疼痛、患肢无力、肘关节功能受限时，应考虑为继发感染，除作必要的检查如血象、摄片外，可暂缓推拿治疗，局部外敷消炎止痛药，待感染控制后，再行推拿治疗。