遗精是指不因性生活而精液遗泄的病症。其中因梦而遗精者，称“梦遗”；无梦而遗精，甚至清醒时精液流出者，称为“滑精”。临床上应首先区分是正常生理现象还是病理现象。凡成年未婚男子，或婚后夫妻分居，长期无性生活者，一个月遗精1～2次属生理现象；如遗精次数过多，每周2次以上或清醒时流精，伴头晕、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等症，则属病态。医|学教育网搜集整理本病的病位在肾，与心、肝、脾三脏密切相关。该病可见于现代医学的神经衰弱、神经官能症、前列腺炎、精囊炎、包皮过长、包茎等疾患。

　　【病因病机】

　　1.阴虚火旺情志失调，劳神太过，则心阳独亢，心阴被灼，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，心肾不交，水亏火旺，扰动精室而遗精。

　　2.湿热下注醇酒厚味，损伤脾胃，湿浊内生，蕴而生热，热扰精室，而致遗精。

　　3.心脾两虚思虑太甚，劳伤心脾，脾气下陷，气不摄精，产生遗精。

　　4.肾虚不固青年早婚，房事过度，或少年无知，频犯手淫，或醉而入房，纵欲无度，或先天不足，禀赋素亏，下元虚惫，致肾虚不藏，精关不固，而致遗精。

　　【诊断】

　　1.阴虚火旺证少寐多梦，梦则遗精，阳事易举，神疲肢倦，头晕目眩，五心烦热，心悸，口干，小便短赤，舌红，少苔，脉细数。

　　2.湿热下注证遗精频作，小溲黄赤，热涩不畅，口舌生疮，口苦而腻，心烦少寐，大便溏臭，或脘腹痞闷，恶心，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

　　3.心脾两虚证劳则遗精，失眠健忘，心悸不宁，多梦，面色萎黄，倦怠乏力，食少便溏，舌淡，苔薄，脉弱。

　　4.肾虚不固证遗精频作，甚则滑泄不禁，形寒肢冷，面色少华，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，夜尿多，舌淡，苔白滑，脉沉细。

　　【治疗】

　　治则：益肾固精。阴虚火旺证者，治以滋阴降火；湿热下注证者，治以清热利湿；心脾两虚证者，治以补益心脾；肾虚不固证者，治以补肾温阳。

　　部位及取穴：小腹部、背部膀胱经、背部督脉；神阙、中极、气海、关元、肾俞、命门、腰阳关、八髎、内关、神门、曲池、三阴交、太溪、三焦俞、膀胱俞、阴陵泉、心俞、厥阴俞、脾俞、胃俞、足三里、志室、大肠俞、关元俞。

　　手法：摩法、揉法、按揉法、振法、擦法。

　　操作：

　　（1）基本操作：用摩法摩小腹部约5分钟；用掌根揉法施于神阙，以脐下有温热感为度；按揉中极、气海、关元，各约1分钟；在小腹部施以振法约1分钟；用滚法施于腰骶部，约5分钟；指按揉肾俞、命门各约1分钟；用擦法横擦肾俞、命门、腰阳关、八髎部位，以透热为度。

　　（2）辨证治疗

　　1）阴虚火旺证

　　①指按揉内关、神门、曲池、三阴交、太溪，每穴约1分钟。

　　②擦涌泉，医|学教育网搜集整理以透热为度。

　　2）湿热下注证

　　①逆时针摩腹约5分钟。

　　②指按揉三焦俞、膀胱俞、曲池、阴陵泉，每穴约1分钟。