声音嘶哑是指发音时失去正常的圆润、清亮音质。一般以毛、沙、哑来表示声音嘶哑的程度差别。“毛”指发声时音调嘶哑，出声不亮：“沙”指发声轻微而不干净：“哑”指音调低沉而浊。常见于喉炎、声带麻痹、喉肿瘤等病。中医学称之为“失音”或“喉喑”。

　　【病因病机】新病声音嘶哑，多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，或痰湿壅肺，肺失清肃，邪闭清窍所致，即所谓“金实不鸣”。久病声音嘶哑，多属虚证，多因各种原因导致肺脾气虚、声门失养，或肺肾阴虚，虚火熏灼于喉，声门失健所致，即所谓“金破不鸣”。医`学教育网搜集整理暴怒喊叫或持续高声宣讲，耗伤气阴，亦可造成声音嘶哑。

　　【诊断】以声音嘶哑为主症。轻者声音发毛、变粗或声音不扬，重者可有明显的声嘶。

　　1.急性

　　（1）轻症：喉有痒感或异物感，灼热或轻度喉痛，声音嘶哑，呛咳，有少量黏痰。

　　（2）重症：咳嗽带喉音，甚则失音，喉头水肿而有喘鸣，呼吸困难，神志恍惚。喉镜检查可见喉部黏膜充血、水肿或有点状出血、黏稠分泌物及声带肿胀等改变。

　　2.慢性发病时间较久，咽喉不适，有分泌物感觉，喉部时有作痒或见干咳，声音嘶哑，疲劳后症状加重。喉镜检查：喉部黏膜充血，声带肥厚，失去光泽或见声带有小结样突起。

　　【治疗】

　　治则：实者，祛风清热，宣肺开窍；虚者，补肾培元，润喉复声。

　　部位及取穴：颈部；风池、大椎、大杼、风门、肺俞、中府、云门、膻中、人迎、阿是穴、风府、曲池、肩井、合谷、肾俞、气海俞、关元俞、气海、关元。

　　手法：一指禅推法、按揉法、拿法、擦法、揉法。

　　操作：

　　（1）急性期：用一指禅推法施于风池、大椎、大杼、风门、肺俞，每穴1～2分钟；再用一指禅推法推中府、云门、膻中，每穴2～3分钟；然后按揉人迎、阿是穴3～5分钟；再按揉风府、曲池、肺俞，每穴2～3分钟；最后拿肩井、合谷各10～15次。

　　（2）慢性期：用一指禅推法推肾俞、气海俞、关元俞，每穴3～5分钟，再施擦法擦至温热；以一指禅推法施于气海、关元，每穴3～5分钟，以补肾培元；以指揉法揉人迎、阿是穴，每穴3～5分钟。

　　【自我推拿保健】用中指揉法揉人迎、阿是穴，每穴3～5分钟；再用虎口推擦颈部，以透热为度，每日2～3次。

　　【调护】

　　1.加强锻炼，积极预防感冒及鼻腔、鼻窦、鼻咽、口腔疾病。

　　2.注意声带休息，避免用声过度。注意喉部保暖，改善不良发声方法及习惯。

　　3.节制烟酒，医`学教育网搜集整理少食辛辣刺激食物。

　　【按语】

　　1.颈部手法操作要轻快柔和，忌施暴力。

　　2.对肿瘤或神经麻痹引起的失音、声音嘶哑，推拿无效。