发热是指体温异常升高的一种病症。小儿十分常见，可表现于多种急、慢性疾病之中。临床上小儿发热还应与运动后、衣着过厚或饮热水等所引起的体温一时性升高相区别，后者属于正常的生理反应。

　　【病因病机】

　　1.外感发热小儿形气未充，肌肤疏薄，表卫不固，加之冷热不能自调，故易为外邪侵袭。肺合皮毛，主一身之表，开窍于鼻。风邪自口鼻、皮毛而入，医`学教育网搜集整理客于肺卫，而见恶寒发热鼻塞等。外感发热又有风寒，风热之别，但以风寒多见。肺脏受邪，失于宣降，水道通调失常，津液停积为痰，阻于气道；甚则乱扰神明，引动肝风，而见挟痰、挟食、挟惊等兼证。

　　2.阴虚内热小儿先天不足或后天失调，久病累及脏腑，耗气伤阴，阴亏而火旺，火旺则阴愈亏，以致虚热不退。

　　3.肺胃实热外感不愈，内伤于肺，或它脏有病传之于肺；亦或由饮食不节，损伤脾胃，造成肺胃壅实，气机郁滞化热。

　　4.暑热夏季小儿为暑热所伤，肌腠受灼，内侵肺胃，暑热不宣，郁结于内而发热。

　　【诊断】

　　1.外感发热证

　　（1）风寒证：发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，打喷嚏，喉痒，苔薄白，脉浮紧，指纹鲜红。

　　（2）风热证：发热，微恶寒，少汗，鼻塞，流稠涕，打喷嚏，咽喉红肿疼痛，苔薄黄，脉浮数，指纹红紫。

　　2.阴虚内热证潮热，面红，盗汗，心烦少寐，食少，形瘦，舌红苔剥，脉细数，指纹淡紫。

　　3.肺胃实热证高热，面红，烦躁，纳呆，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉滑数，指纹深紫。

　　4.暑热证发热不退，气候愈热，体温越高，伴有口渴、多饮、多尿、汗闭等，入秋天凉，症状能自行消退。

　　【治疗】

　　治则：清热。风寒证者，治以疏风散寒解表；风热证者，治以疏风清热解表；阴虚内热证者，治以滋阴；肺胃实热证者，治以清泻肺胃；暑热证者，医`学教育网搜集整理治以清暑。部位及取穴：天门、坎官、太阳、迎香、肺经、肺俞、风池、三关、肩井、二扇门、天河水、六腑、天柱骨、脊柱、上马、肾经、涌泉、板门、心经、肝经、胃经、大肠。

　　手法：推法、揉法、拿法。

　　操作：

　　（1）外感发热证

　　1）风寒证：开天门100次、推坎宫100次、揉太阳100次、揉迎香200次、清肺经300次、揉肺俞300次、拿风池5次、推三关500次、拿肩井10次、掐揉二扇门10次。

　　2）风热证：开天门100次、推坎宫100次、揉太阳100次、揉迎香200次、清肺经500次、清天河水500次、揉肺俞200次、拿风池5次、退六腑300次、推下天柱骨200次、推脊50次。

　　（2）阴虚内热证：揉上马300次、补肾经300次、揉涌泉300次、清板门300次、清天河水500次、清心经300次、清肝经300次。

　　（3）肺胃实热证：清胃经500次、清大肠300次、清肝经300次、清肺经300次、清天河水500次、退六腑500次、推脊100次。

　　（4）暑热证：开天门100次、推坎宫100次、揉太阳100次、清肺经500次、清天河水500次、退六腑500次、清板门300次、推脊50次、揉涌泉300次。

　　【调护】

　　1.患儿要尽量多休息，以利病情尽快得以康复。

　　2.患病期间应多饮水，饮食宜清淡且富有营养。

　　3.积极针对原发病症进行治疗，对高热不退者应采取综合治疗措施。

　　【按语】推拿对发热有良好的退热作用，对高热患儿，每天可以推拿二次。但若原发病未能解决，往往会出现病情反复，所以一定要兼顾到原发病的治疗。