厌食是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，甚则拒食，经久如此，而无外感、内伤疾病为特点的一种病症。各年龄均可发病，但6岁以下小儿多见，城市儿童发病率较高。四季都可发病，但暑湿夏季可使症状加重。一般无其他明显不适，预后良好。但若长期未能得到治疗，可出现精神疲惫，体重减轻，甚则发育迟缓等。

　　【病因病机】

　　1.喂养不当小儿脏腑娇嫩，脾常不足，乳食不知自节。若婴儿期家长未能及时添加辅食；或过食肥甘等高营养之品，超越了小儿脾胃的正常纳化能力；医学教|育网搜集整理或纵其所好，恣食零食、偏食、冷食；或饮食不节；或滥服滋补之品，均可损伤脾胃，产生厌食。

　　2.他病伤脾因患他疾，误用攻伐；或过用苦寒损脾伤阳；或过用温燥耗伤胃阴；或病后未能及时调护；或夏伤暑湿，湿困脾土，均可使脾胃纳运失常，而致厌食。

　　3.先天不足胎禀不足的小儿，往往生后即不欲吮乳，若后天再失于调养，则脾胃怯弱，乳食难于增进，而致厌食。

　　4.情志失调小儿形气未充，易受惊恐。若失于调护，突受惊吓或打骂，或所欲不遂，周围环境变更等，均可导致情志抑郁，肝气不舒，气机不畅，乘脾犯胃，形成厌食。

　　【诊断】

　　1.脾失健运证食欲不振，厌恶进食，食而无味，或伴胸脘痞闷，嗳气呕恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，精神形体如常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。

　　2.脾胃气虚证不欲纳食，食而不化，大便偏稀夹不消化食物，面色欠华，形体偏瘦，体倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力，指纹色淡。

　　3.脾胃阴虚证厌食或拒食，口干多饮，甚则每食必饮，皮肤干燥，大便秘结，小便短赤，舌质红或尖红少津，舌苔光剥，脉细，指纹淡紫。

　　【治疗】

　　治则：调理脾胃。脾失健运证者，治以和脾助运；脾胃气虚证者，治以调补脾胃；脾胃阴虚证者，治以养育胃阴。

　　部位及取穴：脾经、胃经、腹、小横纹、脊柱、内八卦、四横纹、三关、外劳宫、涌泉、二马。

　　手法：推法、摩法、捏法、运法、揉法。

　　操作：

　　（1）脾失健运证：补脾经500次、清胃经300次、摩腹200次、推小横纹各100次、捏脊7次、运内八卦300次、分腹阴阳100次、掐揉四横纹各10次。

　　（2）脾胃气虚证：推三关300次、运内八卦300次、补脾经500次、揉外劳宫300次、捏脊7次、摩腹200次。

　　（3）脾胃阴虚证：清胃经500次、揉涌泉500次、揉二马500次、捏脊7次、运内八卦300次、分腹阴阳50次、掐揉小横纹各10次、推小横纹各100次。

　　【调护】

　　1.运用正确合理的喂养方法，起居有时，饮食有节，纠正不良饮食习惯，饭前勿食其他食物，夏季勿贪凉饮冷。根据不同年龄给予富含营养，易于消化，品种多样的食品。母乳喂养的婴儿4个月后应逐步添加辅食。

　　2.出现食欲不振症状时，要及时查明原因，采取针对性治疗措施。对病后胃气刚刚恢复者，要逐渐增加饮食，切勿暴饮暴食而致脾胃复伤。

　　3.遵照“胃以喜为补”的原则，医学教|育网搜集整理先从小儿喜欢的食物着手，来诱导开胃，暂时不要考虑营养价值，待其食欲增进后，再按营养的需要供给食物。

　　【按语】推拿治疗小儿厌食常可很快奏效，但易出现反复，应加强护理以巩固治疗效果。