惊风是小儿时期常见的急重病症，临床以神昏、颈项强直、四肢抽搐，甚则角弓反张为主要表现的一种证候。可见于多种疾病之中，尤以5岁以下的小儿多见，一年四季均可发生。

　　凡来势凶急、属阳属实者，称为急惊风；凡久病中虚、属阴属虚者，称为慢惊风；慢惊风中若出现纯阴无阳的危重证候，称为慢脾风。现代医学认为，医学教|育网搜集整理惊风是中枢神经功能紊乱的一种表现，称之为小儿惊厥。

　　【病因病机】

　　1.急惊风

　　（1）外感时邪：时邪包括六淫之邪和疫疠之气。小儿肌肤薄弱，卫外不固，易感时邪。若风寒、风热之邪袭表或从口鼻而入，易于传变，郁而化热，热极生风。若感暑邪，暑为阳热所化，传变急骤，内陷厥阴，引动肝风；暑多夹湿，湿动热蒸，化为痰浊，蒙蔽心窍，痰动则风生。若感受疫疠之气，则起病急骤，化火最速，逆传心包，火极动风。

　　（2）内蕴湿热：饮食不洁，误食秽物甚或毒物，湿热疫毒蕴结胃肠，内陷心肝，扰乱心神，而致痢下臭秽，高热昏厥，抽搐不止，甚者肢冷脉伏，口鼻气凉，皮肤花斑。

　　（3）暴受惊恐：小儿智慧未充，神气怯弱，若突见异物，猝闻异声，或不慎跌仆，暴受惊恐，惊则气乱，恐则气下，致使心神不定，神无所依。轻者神志不宁，惊悸不安；重者心神失主，痰涎上壅，引动肝风，发为惊风。

　　2.慢惊风由于暴吐暴泻，或他病妄用汗、下之法而损伤脾胃，脾虚肝旺，肝亢化风；或由于吐泻日久，误用寒凉，阳气克伐太过，使脾肾阳微，阴寒内盛，不能温养筋脉，而致时时抽动之慢脾风证；或由于急惊风迁延失治，热病耗阴，阴虚内热，燔灼肝经而成慢惊风。

　　【诊断】

　　1.急惊风高热，面红唇赤，呼吸急促，鼻翼煽动，烦躁不安，啼哭无泪，继后出现神志不清，两目上视，牙关紧闭，颈项强直，四肢抽搐，颤动等。因食积者，可兼见脘腹胀满，便秘，苔厚腻。因痰湿内阻者，可兼见喉中痰声辘辘，咳吐不利，呼吸急促，苔白腻。

　　2.慢惊风面色苍白，嗜睡无神，两手握拳，抽搐无力，时作时止，有的在沉睡中突然发生痉挛，四肢厥冷。

　　【治疗】

　　治则：急惊风，治以清热化痰，开窍醒神；慢惊风，治以培补元气，熄风止抽。部位及取穴：人中、小天心、牙关、老龙、仆参、肩井、肝经、心经、天河水、医学教|育网搜集整理脊柱、胃经、腹、天枢、膻中、丰隆、百会、天门、脾经、中脘、囟门、脾俞、足三里。

　　手法：掐法、捣法、按法、拿法、推法、摩法、揉法、按揉法、捏脊法。

　　操作：

　　（1）急惊风：掐人中至醒、捣小天心500次、按牙关200次、掐老龙10次、掐仆参10

　　次、拿肩井10次。

　　伴发热者加：清肝经500次、清心经500次、清天河水500次、推脊100次。

　　伴食滞者加：清胃经300次、摩腹200次、揉天枢10次。

　　伴痰闭者加：按天枢5次、揉膻中300次、揉丰隆500次。

　　伴神志不宁者加：揉百会300次、开天门300次。

　　（2）慢惊风：补脾经500次、揉中脘200次、摩囟门500次、揉脾俞300次、按揉足三里300次、捏脊7次、揉小天心500次、揉百会300次。

　　【调护】

　　1.平时加强体育锻炼，增强体质，减少疾病。

　　2.避免时邪感染；注意饮食卫生，不吃腐败变质食物；避免跌仆惊骇。

　　3.按时免疫接种，预防传染病。

　　4.有高热惊厥史的患儿，在发热初期，应及时给予解热降温药物，必要时加服抗惊厥药物。

　　5.对于继发于其他疾病的患儿，要积极治疗原发病，防止惊厥反复发作。

　　6.抽搐发作时，切勿强制按压，以防骨折。应将患儿平放，头侧位，并用纱布包裹压舌板，放于上、下牙齿之间，以防咬伤舌体。并保持呼吸道通畅。痰涎壅盛者，随时吸痰，同时注意给氧。

　　7.急惊风来势急暴，处理不当可使脑组织和局部机体缺氧，遗留后遗症，严重的可引起窒息发生生命危险。因此，要及时积极治疗。

　　【按语】推拿作为惊风的急救措施常常应用，对经常发作者应在平时就给予预防性治疗，有防止其发病的作用。