遗尿又称“尿床”，是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。遗尿若未能及时治愈，迁延日久则可能影响小儿智力发育。对3周岁以下的小儿，因脑髓未充，智力未健，或正常的排尿习惯尚未养成，或3岁以后仍用“尿不湿”任其自遗，而产生尿床者不属本病的范畴。

　　【病因病机】遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关，其中尤以肾气不足、膀胱虚寒为多见。

　　1.肺脾气虚肺为水之上源，主敷布津液，脾主运化水湿，肺脾二脏共同维持正常水液代谢。若肺脾气虚，水道失约，则可出现遗尿，即所谓“上虚不能制下”。因此，此证又常见于屡受外感，哮喘频发，喂养不当，消瘦羸弱的患儿。

　　2.肾气不足肾为主水之脏，开窍于二阴，膀胱贮尿排尿，是为水腑。膀胱的贮尿排尿功能，取决于肾气的盛衰。若肾气虚弱，下焦虚寒，则不能约束水道而遗尿。先天肾气不足，体质虚寒及有隐性脊柱裂的患儿多属此证。

　　3.心肾失交由于情志不舒，郁而化火，耗伤心肾之阴，使心肾失交，夜梦纷纭，梦中尿床，或欲醒而不能，小便自遗。

　　4.肝经郁热肝主疏泄，肝之经脉循绕阴器，抵少腹。若肝经郁热，疏泄失调可出现遗尿。

　　【诊断】

　　1.肺脾气虚证夜间遗尿，日间尿频而量多，经常感冒，面色少华，精神不振，食少，便溏，舌淡红，苔薄白，脉沉无力。

　　2.肾气不足证每晚尿床1次以上，小便清长，面白少华，精神不振，智力较同龄儿稍差，四肢不温，畏寒喜暖，舌质淡，苔白滑，医学教|育网搜集整理脉沉无力。

　　3.心肾失交证梦中遗尿，夜寐叫扰不宁，白天多动少静，难以自制，或手足心热，形体较瘦，舌质红，苔薄少津，脉沉细而数。

　　4.肝经湿热证睡中遗尿，尿频量少，性情急躁，唇红而干，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

　　【治疗】

　　治则：固涩小便。肺脾气虚证者，治以健脾补肺；肾气不足证者，治以温补肾阳；心肾失交证者，治以交通心肾；肝经湿热证者，治以清肝泻热。

　　部位及取穴：百会、肾经、人中、肺经、外劳宫、肾俞、足三里、八髎、三关、三阴交、丹田、心经、肝经、小肠。

　　手法：揉法、推法、按法、擦法。

　　操作：

　　（1）肺脾气虚证：揉百会100次、补肾经500次、按人中10次、补肺经300次、揉外劳宫300次、揉肾俞300次、揉足三里300次、擦八髎至局部发热、揉丹田300次。

　　（2）肾气不足证：揉百会100次、揉外劳宫300次、补肾经500次、推上三关500次、揉肾俞500次、揉三阴交300次、擦八髎至局部发热、按人中10次、揉丹田300次。

　　（3）心肾失交证：揉百会100次、揉外劳宫300次、补肾经500次、揉肾俞500次、揉三阴交300次、清心经300次、按人中10次、揉丹田300次。

　　（4）肝经湿热证：补肾经300次、揉三阴交300次、擦八髎至局部发热、按人中10次、揉丹田300次、清肝经500次、清小肠300次、清心经300次。

　　【调护】

　　1.勿使患儿白天玩耍过度。

　　2.逐渐养成自控的排尿习惯。

　　3.白天可饮水，晚餐不进稀饭、汤水，睡前尽量不喝水，中药汤剂也不要在晚间服。

　　4，消除紧张心理，医学教|育网搜集整理积极配合治疗。

　　【按语】推拿疗法对本病具有较好疗效，多数患者经积极的推拿治疗都可取得满意的疗效，对经治疗症状消失后的患者还应继续治疗数次，以巩固疗效，避免症状出现反复。