坐骨神经痛是指组成坐骨神经的神经根（腰4～骶3）神经丛或神经干本身受多种疾病影响，引起坐骨神经通路及其分布区疼痛的一种疾病。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　坐骨神经痛大多继发于临近组织的病变，根据解剖部位不同一般可分为根性和干性两种坐骨神经痛。常见病因有外伤、坐骨神经炎、梨状肌损伤、腰椎间盘突出、椎脊狭窄性肿瘤结核等。

　　二、中医的病因病理

　　中医认为本病发生是由于腠理不密，风、寒、湿之邪侵袭，邪留经络，正气为邪所阻，不能宣行，气血凝滞，阻塞经络，终至腰腿疼痛。

　　【临床表现】

　　坐骨神经痛以单侧为多，病侧下肢疼痛由腰部、臀部开始，向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放散，显“针刺”、“刀割”、“触电”样持续或间隔性疼痛。弯腰、咳嗽、打喷嚏、大便时均可加重，坐骨神经痛点均阳性。

　　【中医辨证】

　　1.风寒湿邪，侵袭经络病症多见于一侧下肢疼痛，由臀部向大腿后侧、小腿外侧等放散，活动受凉后加重，承持续性钝痛，并有发作性加剧。疼痛可为烧灼和刀割样，常在夜间加重，舌苔薄白，脉弦紧。

　　2.寒湿侵袭，肝肾两虚除疼痛外伴麻木、小腿发凉、畏寒喜温、舌质淡舌苔白、脉沉或沉细。合并气滞血淤者，屈伸不利，痛点固定不稳，触压更剧，舌质紫暗，脉多隐涩。

　　【按摩治疗】

　　让患者俯卧位，施术者用双手掌沿患者腰骶、臀部、大腿后侧直至脚跟进行推动约15次，从上而下沿此路线揉5～8分钟。然后点压肾俞、命门、八髎、承扶、殷门、承山、昆仑等穴。接着让患者侧卧，从京门穴沿足少阳胆经路线向下揉，直至悬钟，以环跳穴为主，揉3～5分钟。然后一手扶住患者髂嵴，一手拿住患者脚部，让患者屈膝髋，而后用力猛蹬3次，使患肢关节滑利。然后再推抚2～3次。医|学教育网搜集整理最后让患者仰卧位，从胯关节往下推至足背5～7次，再用双手掌夹住患肢内外两侧对搓2～3次。然后术者一手拇指按居髎，中指按环跳，另一手持患者足部，让患者直腿慢慢抬高，以能忍受为度，然后屈胯，向后猛蹬3次。再点揉足三里、解溪等穴，治疗结束。每日1次，每10日为一疗程。

　　【预防与护理】

　　坐骨神经痛最常见的病因是腰椎间盘脱出压迫引起神经传导功能障碍，故应尽量避免腰椎间盘病变，控制体内炎症，减少寒冷、潮湿诱因，注意休息、饮食，正确治疗用药，坚持按摩。