痿症是指肢体筋脉迟缓、软弱无力,日久因不能随意活动而致肌肉萎缩的一种疾病。
【病因病理】
一、西医的病因病理
本病相当于现代医学中多发性神经炎、进行性肌萎缩、重症肌无力、周期性麻痹、肌营养不良症和表现为软瘫性中枢神经突触头感染后遗症等。
二、中医的病因病理
中医学认为脾主肌肉,脾虚不能运化水谷精微,四肢肌肉无力濡养而出现乏力、肌萎。肺热伤津,因肺主皮毛,肺热也可引起肌肉萎缩无力。
【临床表现】
肌肉逐渐萎缩无力,伴随其他症状,如头晕、面色光白、神疲乏力等。
【中医辨证】
1.湿热之痿手足软弱,双足感觉热、干燥或出汗、常麻木,腰膝感觉麻木或下肢肿、身肿,小便短赤,舌苔黄腻,舌质红,脉沉滑或濡数。
2.脏热伤阴之痿肺热伤阴之痿,四肢痿软不能使用,咳嗽无痰,咽喉干燥,心烦,舌苔少舌红,脉细数,甚或见“四肢痿软不能使用”,呼吸微弱。肝热伤阴之痿,医|学教育网搜集整理表现为两足痿软,行动困难,两肋胀痛,口苦心烦,口渴能饮,食欲差进食少或身体发麻,脉弦细数。脾热伤阴之痿,表现为四肢乏力,两足痿软不能行走,“胃干而渴,肌肉不仁”,食后易饥,有时或可出现食后腹胀。
3.肾痿之痿表现为两足痿软不能使用,“足不任身”,腰腹酸软,遗精早泄,立则腿颤,脉细。
4.脾胃痿弱之痿两足软弱不能起立,饥不能食,乏力身倦伴头晕、眼花、汗出,舌苔白质嫩,脉虚。
【按摩治疗】治宜健脾益气,疏通经络,振萎。
1.湿热痿宜清热利泻,施摩按上腹法、摩按肋下法、推下腹法、股内侧重搓法、小腿内侧揉捏法、梳足背法。
2.脏热伤阴痿宜清热润燥,揉太阳穴,按缺盆穴,点按侧胸腹法,背部直摩,推上臂手三阴经循行线,施股后揉捏法。
3.肾痿之痿宜补肾滋阴清热,施腰横摩法、臀部摩法、腰部补泄兼施法、股内侧重搓法、单屈膝旋髋法、按跟腱法。
4.脾胃痿弱之痿宜健脾益气,施上腹揉摩法、按腹中法、腹肌拿捏法、点按背肋法、下肢重压法、膝调按法。以上按摩方法,因症施治,医|学教育网搜集整理病程长者应坚持长期有效的按摩。
【防治与护理】
消除患者的不良情绪,嘱其积极配合治疗与按摩。嘱长期卧床的病人多晒太阳,勤洗换被褥,预防褥疮发生且积极治疗原发病。