面神经麻痹,亦称Bell麻痹,是茎乳突孔内急性非化脓性炎症所引起的一种周围性面神经麻痹。其主要临床症状为一侧(极少可为双侧)面部表情肌突然瘫痪,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,面部被牵向健侧等。是一种严重影响美容的病症。本病确切病因迄今未明。面神经麻痹,有自愈倾向,约75%病人在几周内可获得恢复。尽管如此针灸具有缩短恢复期、提高痊愈率及防治后遗症的作用。同时对难治性面瘫的治疗和陈旧性面瘫的康复有也有较为明显的作用。值得指出的是,针灸除了本病,还可治疗其他原因引起的面瘫,如外伤性面瘫等,国外还有人用针灸治愈了周围性面瘫中最难治的亨特氏综合征(由膝状神经节的病毒性炎症所致)。
针灸治疗面神经麻痹古籍中及近现代文献中有大量的记载。特别是近30多年来,各种新的穴位刺激之法逐步用于本病治疗。包括:穴位注射,腕踝针、络刺、耳针、皮内针、穴位贴敷、穴位埋植、微波针等等。当然,在所有方法之中,最主要的仍是针刺之法,为探讨最佳的选穴与手法,近年已作了不少工作。如对这些年来所报道的4395例病人进行分析之后发现,局部穴位采用透刺法比采用直刺法治愈率提高30%左右,而常用穴采用远道穴比不采用者治愈率提高约10%。医|学教育网收集整理一般主张,面部取单侧穴,以沿皮透刺为主。早期尚有炎症者,局部轻刺,病久面肌有萎缩者,宜针灸并用,目前针灸本病的总有效率约在95%左右。但不同患者有所差异,电兴奋性检查表明:无变性反应者较部分变性反应、完全变性反应者效果好,而强度间曲线检查也证实,无失神经支配者疗效较部分或完全失神经支配者为好。