肩峰下滑囊炎又称三角肌滑囊炎,有急性损伤史或慢性劳损史。 肩外侧疼痛,疼痛部位常在三角肌压域,肩关节外展外旋时疼痛加剧,静息痛。在肩峰下及三角肌的中上部前缘可出现轻度肿胀,或可摸到条索状物。疼痛可向肩胛部,颈部及手部等处放射。X光片示,当囊壁增生增厚时,X片可见三角肌下有密度增高影。
治疗
一、针刀治疗
(一)治疗原则
刺动肩峰下滑囊,减张减压。
(二)操作常规
1.患者取坐位或侧卧位。取坐位时,患肢自然下垂于身侧。取侧卧位,患肢在上,肘关节屈曲呈90º,置于胸前。定点;
2.局部行常规消毒,铺无菌洞巾。
3.在肩峰下,三角肌的中上部前缘病变点处进针,医学教育网搜集整理针体与局部皮肤呈90º,刀口线平行于三角肌肌纤维走行方向,刺入到滑囊,行“十字”切开通透剥离,出针,按压针孔。
(三)注意事项
1.出针按压,防止深部出血。
2.针刀治疗时,不可将肩关节置于外展内旋位。
二、手法治疗
先以轻柔法放松肩部,继用旋肩法使滑膜囊在肩峰、三角肌、肱骨头间进行间接按摩。
三、药物治疗
必要时适当配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。
四、康复治疗
(一)物理治疗
(二)功能锻炼
疗效评估
一、治愈:症状体征消失;
二、好转:症状体征明显缓解。