穿孔较严重或多处穿孔，特别是伴有肠道其它病变者。症状多迅速出现：剧烈腹痛，恶心呕吐，体温增高，腹部压痛明显，反跳痛，腹壁强直，肠鸣音消失。X线检查：腹腔内有多量游离气体（单纯肠道损伤，腹腔内积气很少）。实验室检查：白细胞计数增高。如损害严重或出血过多，患者医学`教育网搜集整理则多表现有休克的现象。
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